Домашний педиатр. Все, что нужно знать о детских болезнях - Страница 9

Проявления зависят от передвижения и локализации инородного тела: может развиться ателектаз, хронический бронхит, хроническая пневмония, абсцесс легкого, возможна эмпиема. Диагноз ставится по данным анамнеза, клиники, ларинго– и бронхоскопии, результатах рентгенологического исследования. Определение инородного тела, его локализации, существенно важно для выработки лечебной тактики.

ЛЕЧЕНИЕ заключается в срочном извлечении инородного тела. Оптимальным вариантом является экстренная доставка больного в отоларингологическое или другое специализированное отделение.

Сочетание в одном глазу различных видов аметропии (ненормальной длины оси глазного яблока) или различных степеней одного вида аметропии. Изображения предметов на сетчатке всегда бывают нечеткими, искаженными. Иногда астигматизм развивается после операций, болезней роговицы, ранений глаз. Различают простой, сложный и смешанный астигматизм.

Симптомы: понижение зрения, иногда видение предметов искривленными, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При исследовании отмечается разница в преломляющей силе глаза в разных меридианах.

ЛЕЧЕНИЕ заключается в постоянном ношении очков с астигматическими линзами. При правильной коррекции сохраняются высокая острота зрения и хорошая работоспособность.

Возбудителями являются аскариды, крупные гельминты. Их длина достигает 25–40 см. Паразитируют в тонком кишечнике. Самка в течение суток откладывает в просвет кишечника до 200 000 яиц, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду и дозревают в почве. Заражение происходит через проглатывание яиц с плохо вымытыми овощами, фруктами и через грязные руки. В кишечнике оболочка зрелого яйца растворяется, из него выходит личинка, которая, пробуравливая стенку кишки и мелкие венозные сосуды, попадает в кровь и через малый круг кровообращения – в легкие. Там личинки мигрируют через стенку альвеол в бронхиолы и бронхи, откуда с мокротой вновь заглатываются в желудочно-кишечный тракт. Повторно оказавшись в тонком кишечнике, они начинают быстро расти и превращаются в зрелых гельминтов. С момента заглатывания яйца до развития зрелой аскариды проходит 75–90 дней.

Соответственно циклу развития аскариды различают две фазы заболевания: раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). В период миграции при массивном заражении наблюдаются аллергические высыпания на коже, кашель, боль в груди. Нередко развиваются бронхиты, пневмонии, эозинофильные инфильтраты в легких. Возможна субфебрильная температура.

Кишечная фаза может протекать бессимптомно или с разнообразными клиническими проявлениями. Для нее наиболее характерны диспептические расстройства: снижение аппетита, тошнота, рвота, обильное слюноотделение, боли в животе, поносы или запоры. Дети становятся раздражительными, возбудимыми, жалуются на слабость, недомогание, головную боль, беспокойно спят, отмечается скрежетание зубами во сне. При большом скоплении аскарид в кишечнике может развиться кишечная непроходимость. Диагноз основывается на клинических симптомах заболевания и обнаружении яиц аскарид в кале.

ЛЕЧЕНИЕ проводится специальными препаратами или, по назначению врача, лекарственными сборами.

Измельчить 4 ст. л. незрелых грецких орехов, залить их стаканом подсоленного кипятка. Настаивать полчаса, затем отцедить жмых. Полученный отвар выпить в течение дня, принимая солевое слабительное. Это средство эффективно как против солитера, так и против круглых глистов.

Залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. корней крапивы и проварить на малом огне 15 минут. Принимать по 2–3 ст. л. 3 раза в день при колитах и язвах на слизистой оболочке кишечника, вызванных глистами.

Смешать взятые в равных количествах траву полыни горькой и траву золототысячника обыкновенного. 1 ст. л. этой смеси залить 1 стаканом воды, варить 20 минут, процедить. Пить по 1 стакану утром натощак и вечером 8 дней подряд против аскарид.

1 кг щавеля (дикого или огородного) залить 1 л кипятка и проварить на водяной бане 2 часа, затем процедить, добавить 50 г сахара, уварить до объема 1 стакана и выпить в течение дня по 1–2 глотка до еды. Применять как общее противоглистное средство.

1 луковицу среднего размера измельчить, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 12 часов, процедить. Пить по 1/2 стакана в день в течение 3–4 дней. Применять против остриц и аскарид.

1 ч. л. полыни горькой залить 2 стаканами кипятка, охладить, процедить. Принимать по 1–2 ст. л. 3 раза в день за 20 минут до еды. Применяется при выведении остриц и аскарид.

Асфиксия – остановка дыхания. Она может развиться в результате механических нарушений проходимости дыхательных путей – механическая асфиксия, а также вследствие нарушения функции (паралича) дыхательного центра – асфиксия центрального происхождения.

Механическая асфиксия возникает при попадании в дыхательные пути инородных тел: рвотных масс, слизи, крови, любых предметов, которые маленький ребенок засунул в рот, и в случае западения языка. Необходимо срочно устранить препятствие, нарушающее проходимость дыхательных путей: удалить инородное тело, отсосать слизь, гной, кровь. В некоторых случаях для этого приходится прибегать к трахеостомии (разрезанию трахеи).

Признаки асфиксии: синюшность кожи, расширение зрачков с потерей реакции на свет, прекращение дыхания; кровь из-за недостатка кислорода темнеет, но сердечная деятельность в течение некоторого времени еще сохраняется и больной нуждается в срочной медицинской помощи.

После освобождения дыхательных путей следует приступить к искусственному дыханию «рот в рот» и «рот в нос», обеспечив достаточный приток чистого воздуха и кислорода, необходимо вызвать «Скорую помощь» или отвезти ребенка в медицинское учреждение.

Асфиксия новорожденных возникает в первые минуты после рождения и лечится по специальным методикам.

Причина развития неизвестна.

Склерозированные лимфатические сосуды сдавливают артерии кишечной стенки, в ней появляются участки, к которым не поступает кровь, а вслед за этим – изъязвления и трещины. Процесс локализуется в тонком кишечнике, но иногда страдают желудок, двенадцатиперстная кишка и толстый кишечник.

У детей болезнь развивается постепенно (у взрослых – остро). Появляются боли в животе, снижается аппетит, повышается температура тела, происходит задержка роста и массы. Изредка – понос, примесь крови в фекалиях. Рентгенологически отмечается резкая отечность слизистой оболочки толстого кишечника.

ЛЕЧЕНИЕ: врач назначает строгую диету, кроме того, используются обволакивающие, противовоспалительные, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника препараты. Лечение длительное.

При легких формах болезни рекомендуются прогулки в качестве легкой физической нагрузки. При тяжелых формах физическая нагрузка исключена.

Острое заболевание, возникающее при контакте с инфицированными кошками (укус, царапина, ослюнение). Характеризуется лихорадкой, воспалением лимфоузлов вокруг царапины или укуса (регионарный лимфаденит), увеличением печени и селезенки (гепатоспленомегалия), иногда сыпью (экзантемой). Возбудителя относят к хламидиям.

Инкубационный период – от 3 до 60 дней (чаще 15–20). У отдельных больных заболевание начинается с небольшой язвочки, пустулы на месте укуса или царапины. Через 15–30 дней появляется регионарный лимфаденит.

Чаще поражаются подмышечные, шейные, реже другие лимфоузлы, достигающие 3–5 см в диаметре, при пальпации болезненны, с окружающими тканями не спаяны. У половины больных они нагнаиваются, при этом имеются симптомы общей интоксикации: головная боль, разбитость, лихорадка. Присоединяется гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки). У некоторых больных может наблюдаться экзантема (сыпь). Лимфоузлы остаются увеличенными несколько месяцев. Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий.