Я супермама - Страница 21

Можно заключить контракт на ведение родов персональным акушером-гинекологом, который совместно с будущими родителями определит план родов и приедет в роддом по первому зову. В случае планового кесарева сечения определяется дата дородовой госпитализации и план необходимого обследования. Таким образом, за вами будет закреплен конкретный врач, с которым также можно будет консультироваться по телефону.

Значительно дешевле обойдется контракт на роды с дежурной бригадой: роды в таких случаях обычно принимает ответственный акушер-гинеколог (то есть самый профессиональный врач).

Существуют также контракты на роды с психологической поддержкой: они включают в себя консультации психолога, который не только подготовит к родам, но и окажет психологическую помощь в процессе и после них.

Стандартный контракт на роды, как правило, предусматривает:

• Применение в родах обезболивающих средств (прежде всего – эпидуральной анестезии, если нет противопоказаний).

• Возможность присутствия в родблоке мужа или другого близкого человека.

• Комфортные условия в послеродовом отделении (отдельная палата или бокс с холодильником, телевизором и чайником, иногда – индивидуальное меню).

• Совместное пребывание с ребенком или пребывание по желанию (в этом случае малыш будет находиться в детском отделении под наблюдением врача-неонатолога и детских медсестер). Есть роддома, которые предлагают семейные палаты, где вместе с мамой и малышом может жить папа или другой родственник.

• Визиты родственников и друзей в разрешенные часы посещений.

• Наблюдение за здоровьем мамы и малыша в течение месяца после родов (все консультации и лечебные мероприятия будут бесплатны).

Нужно иметь в виду, что чаще всего контракт не гарантирует какого-то особого отношения со стороны медперсонала или каких-то особых медицинских процедур. В родблоке вы получите все необходимое, как заключив контракт, так и без него. Принципиальной разницы между «платными» и «бесплатными» родами нет (разве что практикантов к вам в бокс не приведут). В большинстве роддомов врачи, уход, питание что для «платниц», что для «бесплатниц» – одинаковые. Вместе с тем контракт дает уверенность, что вы попадете в выбранный родом, под контроль самых профессиональных его специалистов, и ваше пребывание в нем будет максимально комфортным.

Что нужно выяснить при заключении контакта?

• Есть ли у страховой компании лицензия на право заниматься медицинским страхованием и договор с выбранным вами роддомом?

• Имеет ли право представитель страховой компании подписывать от ее имени договор (у него должна быть доверенность на заключение контрактов)?

• Предусмотрена ли контрактом дородовая госпитализация (например, в случае планового кесарева сечения) или госпитализация в отделение патологии в случае осложнений?

• Какой «стандартный набор» услуг входит в контракт (все это должно быть четко прописано, включая бытовые условия), а какие услуги оплачиваются отдельно? Гарантировано ли оказание экстренной помощи? Придется ли доплачивать за дополнительную медицинскую помощь (например, в случае экстренной операции кесарева сечения)?

• Сможет ли прикрепленный к вам персональный врач принимать роды не в свою смену или ночью? Кого поставят на замену в случае, если по каким-то причинам его не окажется в роддоме?

• В случае партнерских родов какие бумаги, документы и анализы нужно сдать мужу? Когда сдавать анализы, чтобы результаты не устарели? Требуется ли специальная одежда или в роддоме выдадут халат?

• Каковы сроки пребывания в роддоме после родов? Нужно ли будет доплачивать, если в случае осложнений в роддоме придется задержаться? Сколько?

• С какими еще родильными домами города работает данная страховая компания (это важно в случае внепланового закрытия роддома по экстренным причинам – техническая авария, карантин и пр.)?

• Есть ли возможность обращения к врачу для консультации и других медицинских процедур после родов? В каких клиниках будет оказана необходимая помощь после выписки из роддома?

Малыш почти полностью готов к самостоятельной жизни: его легкие могут функционировать вне матки. Ручки и ножки заметно округлились. Теперь каждую неделю он будет набирать около 200 г. Длина тельца уже 45–47 см, масса тела – 2500 г.

Уже давно все тяжело – дышать, есть, спать, ходить. И ничего не хочется, кроме встречи с ребенком. А до родов еще больше месяца… Грудь становится все больше, набухает, из сосков может выделяться молозиво. Традиционно считается, что в конце беременности грудь нужно готовить к кормлению – «закалять»: ежедневно принимать воздушные ванны, обливать холодной водой и обтирать грубым полотенцем, класть в бюстгальтер грубую по фактуре ткань, чтобы избежать трещин в послеродовой период. Однако сейчас получило всеобщее распространение другое мнение: эти меры себя не оправдывают! Есть риск повредить грудь еще до начала кормления. В настоящий момент общеизвестно, что лучшая профилактика трещин – это правильный захват ребенком груди, о котором мы подробно расскажем далее.

Не помешает подготовить к родам очень нежное место – промежность (мышцы тазового дна). Если она недостаточно эластична, то в родах под напором головки малыша может порваться. Чтобы не допустить разрыв, который потом очень трудно зашивать, врачи проводят эпизиотомию – рассечение входа во влагалище. После родов на место разреза (или разрыва) накладывают швы. Чтобы повысить эластичность кожи и тканей и свести риск подобных неприятностей к минимуму, рекомендуем делать массаж промежности. Готовить промежность к родам можно на любом сроке беременности, но особенно это актуально в III триместре. С 28-й недели беременности массаж оптимально проводить 1 раз в неделю, с 32-й недели – 1 раз в 3–5 дней, с 36-й – через день, с 38-й – ежедневно. Главное – регулярность.

Для массажа можно использовать любое стерильное или прокаленное на огне масло (подсолнечное, оливковое, персиковое, розовое, миндальное, ромашковое, масло календулы, масло из проросшей пшеницы). Нельзя использовать касторовое масло, поскольку оно стимулирует сократительную активность матки.

Перед тем, как приступить к массажу, опорожните мочевой пузырь, примите душ (или теплую ванну), тщательно вымойте руки, обрежьте ногти, чтобы не занести инфекцию и не поранить слизистую. Можно надеть стерильные медицинские перчатки.

Оптимальное положение во время массажа – лежа, подложив под поясницу большую подушку, или стоя, поставив одну ногу на край стула или ванны. Обильно полейте пальцы маслом из бутылочки, смажьте кожу промежности и вход во влагалище. Потом аккуратно, неглубоко (на 3–4 см) введите во влагалище большой или указательный палец и начните массировать заднюю стенку (ту, что ближе к анусу) давящими движениями, как бы растягивая ее вниз и в стороны, пока не возникнет чувство натяжения и покалывания. Затем оттяните нижний свод влагалища вниз и подержите так минуту. Дышите глубоко, постарайтесь расслабиться. Повторите несколько раз. Далее массируйте промежность снаружи давящими движениями вверх-вниз в течение 3 минут.

Противопоказания: инфекционно-воспалительные заболевания влагалища (кольпит, бактериальный вагиноз, молочница и пр.), угроза преждевременных родов, повышение температуры.