Введение в практическую психологию - Страница 68

реживаний и понимание проблем.

Попытка избежать проявления негатиЕных чувств к пси-

хотерапевту приводит к преждевременной непродуктивной и

нежелательной концентрации внимания группы на отдельных

ее участниках.

Степень напряжения в группе психолог должен обяза-

тельно контролировать.

На завершающем этапе этой фазы начинается структури-

рование группы, выработка ее целей и норм. В зтот период

складывается благожелательная обстанопка, фор. мируется ак-

тивность, ответственность, сплоченность членов группы, что

способствует раскрытию и переработке проблематики паци-

ентов.

Фаза третья-это активно работающая психотерапевти-

ческая группа. Сплоченность, заинтересованность, искрен-

ность, спонтанность участников группы создают условия для

решения задач психотерапии-изменение нарушенной си-

стемы отношений, коррекции неадекватных реакций и форм

поведения.

Темы для групповой работы можно условно разделить

следующим образом: биография о.'дельных клиентов, их по-

ведение в отделении (если это стационар), их проблемы и

жизненные ситуации в настоящее время, поведение и пере-

живания во время групповых занятий.

Обсуждаются я анализируются конфликты, возникающие

в группе, ситуации и механизмы (рункционирования группы

как целого.

Дискуссия начинается с определенной темы, (тем), кото-

рые будут обсуждаться на занятии.

Структура занятия может определиться и предыдущим

занятием, а не обязательно жестко планироваться.

На первой фазе жизни группы психолог сам может пред-

ложить тему (иногда заранее согласованную с лечащим

врачом). Если это открытая группа и приходит новый кли-

ент, то групповая 'работа начинается с его представления.

Лри фокусированном обсуждении биографии и проблема-

тики отдельных членов группы клиент не' связан никакими.

ограничениями. После окончания его рассказа ему задают

вопоосы, чтобы получить дополнительную информацию.

Психолог стимулирует группу к сбору психологической

информации о клиенте, задавая вопросы о впечатлениях,

эмоциях, мыслях, вызванных рассказом пациента о себе.

Обсуждение этой информации и поведение членов группы

анализируются в ходе дискуссии.

Обсуждение биографии одного клиента переплетается с,

обсуждением' его актуального поведения, проблематикой дру-

гих клиентов.

Направление вопросов психолога связано с анализом от-

ношений больного- <Каковы особенности его отношений>?

<Почему они именно таковы>?

Сходный характер имеет и обсуждение поведения клиен-

та в группе (или в лечебном отделении)^ Последний раз про-

блематика клиента- обсуждается перед его уходом из группы.

Уходящий вначале сам делится впечатлениями от группы,

о его изменениях R поведении во время психотерапии.

Если клиент уходит из группы без улучшений или с не-

значительными улучшениями, группа обсуждает причины

этого. Иногда группа обсуждает планы пациента на ближай-

шее будущее и дает ему советы,

Это схематическое описание работы группы, которое, бе-

зусловно, варьирует в зависимости от индивидуального сти-

ля работы психолога.

Средства воздействия психологе"-это его вербальные и

невербальные реакции.

Важнейшими средствами развития сознания и самосозна-

ния клиентов являются вербальные средства воздействия пси-

холога, которые отражают его активность как члена группы

и стимулирование им других участников группы.

Эти средства воздействия можно условно разделить на

следующие категории.:

1. Структурирование хода занятия-это все высказыва-

ния, которые определяют ход и программу занятия, напри-

мер, <о чем мы хотели* сегодня говорить>? <чья сегодня оче-

редь рассказывать о себе>? <тема сегодняшнего нашего раз-

говора такая-то и такая>. Это и высказывания, направленные

на ограничение непродуктивной активности группы: <Не от-

влекались ли мы от темы>? Вы это сказали в связи с тем-то

и тем-то> и т. п.

2. Сбор психологической информации'. Психолог исполь-

зует свои вопросы о разных параметрах субъективной мо-

дальности или повторяет вопросы других участников груп-

пы:

3. Интерпретация — самый распространенный и неодноз-

начный прием словесного воздействия. Она может оТноситйся

как к прошлому, так и к актуальному настоящему клиента.

Это могут быть приемы отражения эмоций .,клиента, 'кон-

фронтация с ним (с целью продемонстрировать сходства, раз-

личия, противоречия, которые клиент не замечал до настоя-

щего времени); собственно интерпретация как постановка

гипотез о причинах и следствиях в поведении клиента.

4. Убеждение и переубеждение, которые совершаются не-,

посредственно и опосредованно.

5. Представление информации.

6. Постановка заданий, которые должны выполнять па-

циенты (использование различных вспомогательных невер-

бальных приемов).

Высказывания психолога определяют отношения в груп-

пе, в <трудных> ситуациях, к числу которых можно отнести

следующие:

1. Агрессивный пациент в группе, эффективным может

быть прием обсуждения его проблематики, если клиент си-

дит спиной к группе, вне круга. Психолог обсуждает эту

ситуацию как этическую и психологическую задачу.

2. Клиент, стремящийся к доминированию и соперничест-

ву с психологом. Эффективным может быть прием попере-

менного игнорирования нетерапевгических высказываний и

поведения клиента и <неожиданного> обсуждения их.

3. Наличие в группе пассивных пациентов. В этой группе

обычно бывают длительными периоды молчания. Молчание

может быть использовано как способ показать клиентам роль

их собственной активлости в групповой психотерапии, помочь

понять их ответственность за ее протекание и результаты, по-

мочь приобрести опыт активного взаимодействия с- психоло-

гом.

Затянувшееся молчание приводят к падению напряжения,

которое оно создает в начале, и снижению мотивации учас-

тия в групповой психотерапии.

. 4. Нежелание клиента говорить о себе. Психологу надо в

этом случае стимулировать обсуждение в группе целей и

задач групповой психотерапии, обсуждаются их защитные

установки.

5. Объединение отдельных напиентев > подгруппы — фор-

ма отказа бт групповой работы. Эта факты психолог исполь-

зует как материал для обсуждения в группе.

Эти трудности уменьшаются но мере развития группы,

когда активность психотерапевта уменьшается и переходит к

пациентам.

Задачей психолога является недирективное ориентирова-

ние активности группы и ее етимулирование. В принципе пси-

хотерапевт, с одной стороны, <эмоционально принимает>

каждого отдельного пациент>, е ipyreit — предъявляет груп-

пе определенные требб>айия. Из атого следует, что необхо-

дим постоянный контроль над соотношением сплоченности и

напряженности в группе. Кроме того, поведение психотера-

певта должно являться своего рода моделью, образцом по-

ведения в групповой ситуации: внимательно слушая, обра-

щая внимание на одни высказывания и игнорируя другие,

психотерапевт способствует созданию условий для появле-

ния изменений в сознании и самосознании клиентов.

Начало изменений в сознании и самосознании членов

группы начинается с самопринятия (К. Роджерс).

Самопринятие связано с формулировкой 'в высказывании

основных установок личности через различные модальнос-

ти, отражающие, строение их внутреннего мира. Например,

<Я всегда думаю, ^"о у меня ничего не получится>, <Я всег-