Ваш малыш от рождения до двух лет - Страница 64

Ступень вторая: исключайте продукты. Один за другим (или все сразу, если необходимо) исключайте наиболее подозрительные продукты из своего рациона на период от десяти до четырнадцати дней. Начните с молочных продуктов. Наблюдайте за своим ребенком, чтобы установить, исчезли ли симптомы расстройства. Если не исчезли, попробуйте исключить другой проблемный продукт. Если симптомы исчезли, переходите к ступени третьей.

Ступень третья: проверьте результат. Если некоторые или все настораживающие симптомы пропали, подтвердите полученный результат, снова введя в свой рацион подозрительный продукт. Если симптомы расстройства снова появятся у ребенка в течение двадцати четырех часов, временно вычеркните этот продукт из своего меню. Хотя матери чаще всего являются проницательными детективами, проверка восстановлением продукта в рационе делает ваше заключение более объективным. Любовь к своему ребенку и боль, которую вы испытываете, когда больно вашему ребенку, делает вас склонной к тому, чтобы поспешно навешивать ярлычки на тот или иной продукт, вменяя им в вину проблемы ребенка, что может необоснованно лишить вас и вашего ребенка ценного источника питательных веществ. Даже если какой-то продукт питания действительно является виновником расстройства у ребенка, большинство детей не переносит тот или иной продукт лишь временно, что позволяет вам в дальнейшем снова включить в свой рацион свои любимые блюда.

Ни на один продукт не следует налегать. Хотя некоторые дети исключительно чувствительны даже к нескольким каплям раздражающего вещества, у других раздражение возникает только в том случае, если мать съест или выпьет очень много. Хорошими примерами являются пшеница и цитрусовые: слишком много может вызвать у ребенка беспокойство, а небольшие количества могут легко переноситься.

Если вы отказали себе во многих продуктах, а ребенок мучается еще больше, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы убедиться в том, что проблемой является не ваша техника кормлений, к диетологу, чтобы проверить, сбалансированный ли у вас рацион, и, самое главное, к педиатру, наблюдающему вашего ребенка, чтобы выявить возможные, не связанные с пищей причины проблем вашего ребенка. И последнее слово – любительницам поесть от души. Пусть перспектива ограничений в еде не отталкивает вас от грудного вскармливания. В большинстве случаев дети с непереносимостью тех или иных продуктов, потребляемых матерью, также имеют серьезные проблемы с некоторыми или даже всеми видами искусственных смесей. У большинства же грудных детей то, что ест мама, не вызывает никакого недовольства.

На определенном этапе лактации у большинства матерей для лечения того или иного заболевания возникает потребность в медикаментах. Помимо того, что вам приходится ломать голову, как данный медикамент подействует на ваш собственный организм, вам теперь приходится учитывать и еще один организм.

Большинство принимаемых матерью медикаментов проникает в ее молоко, но обычно в молоке оказывается лишь около 1 % принятой дозы. Вот как принимать медикаменты во время грудного вскармливания без риска.

Прежде чем принять во время грудного вскармливания любое лекарственное средство, учитывайте следующее:

• Принесет ли это средство вред ребенку?

• Снизит ли это средство выработку молока?

• Нет ли менее вредного и при этом одинаково эффективного альтернативного лекарства?

• Возможно ли манипулировать приемом медикамента и кормлениями грудью с целью снижения количества медикамента, попадающего в организм ребенка?

Вы должны быть в курсе, что кормящим матерям прописывают лекарственные препараты, основываясь больше на законе, нежели на научных данных.

Врач, который не уверен в безвредности препарата, может порекомендовать матери не кормить грудью.

Фармацевтические компании также легально оберегают себя, не рекомендуя грудное вскармливание во время приема препарата (что указывается на вкладышах-инструкциях и в справочнике лекарственных препаратов «Настольный справочник терапевта»). Этот осторожный совет обычно обходится дешевле, чем проведение исследований с целью выяснить, сколько препарата попадает в материнское молоко и каков эффект для ребенка.

В результате неграмотных рекомендаций относительно совершенно безвредных лекарств детей зачастую преждевременно, резко и без необходимости отнимают от груди.

Если вам нужно принимать лекарство, вот как свести к минимуму количество, которое получит ваш ребенок.

Спросите себя, действительно ли вам нужно это лекарство. Если у вас простуда, не можете ли вы добиться того же результата, попарив ноги, сделав ингаляции, потребляя больше жидкости и прибегнув к лечению временем? Не можете ли вы обойтись лекарством, состоящим из одного ингредиента, а не из нескольких?

Выясните, нельзя ли отложить лечение. Если вам требуется диагностическая процедура (к примеру, рентгенографическое исследование с использованием радиоактивного вещества) или плановая операция, не можете ли вы подождать, пока ребенок станет старше на несколько недель или месяцев? Препарат может принести больший вред новорожденному, получающему исключительно грудное молоко, чем более взрослому ребенку, имеющему альтернативные источники питания и более зрелый организм, что позволяет ему легче справиться с данным препаратом.

Выбирайте лекарственное средство, плохо проникающее в грудное молоко. Поставьте своего врача в известность о том, что грудное вскармливание очень важно для вас с ребенком и что вы не хотели бы отказываться от него без достаточных медицинских оснований. Ваш врач может подобрать лекарство (например, антибиотик), которое плохо проникает в молоко. Кроме того, ваш врач может найти другой способ введения медикамента, с тем чтобы он попадал напрямую к пораженному месту и как можно меньше поступал в ваш кровоток. Например, при поражениях кожи попробуйте вместо приема таблеток местно наносить мази, при астме или бронхите – вдыхать лекарственные вещества, а средства от насморка (противоотечные) закапывать в нос, а не принимать орально. Поскольку лекарства с краткосрочным действием (принимать которые нужно три-четыре раза в день) быстрее исчезают из вашего молока, обычно их считают более безопасными во время грудного вскармливания, чем лекарства с долгосрочным эффектом (принимаемые один или два раза в день).

Чередуйте кормления и прием препарата. Выясните у своего врача, через какое время после приема препарата концентрация его наиболее высока. (То есть когда достигает максимально высокого уровня содержание препарата в вашей крови – обычно в это же время оно достигает максимально высокого уровня в вашем молоке.) Большинство препаратов имеет наибольшую концентрацию спустя один-три часа после приема и практически исчезает из кровотока спустя шесть часов. Если есть сомнения относительно безопасности препарата, примените следующую тактику:

1. По мере возможности, прежде чем начать прием препарата, сцедите и уберите на хранение столько молока, чтобы хватило на несколько кормлений. (См. о сцеживании и хранении молока более подробно в «Сцеживании молока».)

2. Покормите грудью непосредственно перед приемом медикамента.

3. Принимайте медикамент непосредственно перед самым долгим периодом сна ребенка, обычно это после последнего кормления вечером.

4. Если ребенок потребует грудь до истечения трех-шести часов с момента приема препарата, используйте «надежное» молоко из вашего запаса или воспользуйтесь искусственной смесью.