Ваш малыш от рождения до двух лет - Страница 42

Закупорка слезно-носовых протоков может время от времени повторяться, но обычно к шести месяцам они остаются открытыми. Иногда это консервативное лечение не дает результатов, и в возрасте между шестью и девятью месяцами возникает необходимость, чтобы окулист открыл эти протоки, введя в них тончайшую проволоку. Обычно эта не требующая много времени процедура проводится прямо в кабинете, но может потребоваться амбулаторная операция под общей анестезией. Нагноение глаз в первые несколько месяцев практически всегда вызывается закупоркой слезно-носовых протоков; у ребенка более старшего возраста выделения из глаз могут быть вызваны воспалением глаз, конъюнктивитом, или чаще могут быть следствием воспаления уха и пазух. (См. табл. «Обзор детских болезней».)

Сразу после рождения вы можете заметить красную полоску на белке одного глаза ребенка или на обоих белках. Не волнуйтесь! Это называется конъюнктивальными кровоизлияниями и вызывается тем, что кровеносные сосуды лопнули во время родов от сжатия. Это не приносит вреда глазам ребенка и исчезает в течение нескольких недель.

Вы заглядываете своему ребенку в рот и видите белые творожистые пятна на внутренней поверхности губ или щек, или на языке, или на небе. Этих пятен здесь раньше не было, а новоявленные пятна беспокоят новоявленных матерей. Вам не терпится поделиться свежеобнаруженными пятнами с врачом, который находится на расстоянии всего лишь телефонного звонка…

Отставьте телефон в сторону – это всего лишь молочница, грибковая инфекция во рту ребенка, вызванная дрожжами. Дрожжи всегда живут на теплых, влажных участках кожи, например во рту, в вагине, около ануса, и быстро растут на молоке. Грибковая инфекция обычно резко вспыхивает после лечения антибиотиками, поскольку антибиотики убивают также и полезные бактерии, которые в обычных условиях держат дрожжи под контролем. Если кормящая мать принимает антибиотики, они могут спровоцировать появление молочницы у малыша.

Если только не оставить молочницу без лечения, она редко беспокоит детей, хотя может иметься зуд и раздражительная болезненность во рту. Это больше неудобство, чем заболевание, хотя некоторые дети с молочницей становятся очень капризными во время кормления. Остатки молока на языке и слизистой оболочке рта могут быть спутаны с молочницей, но молоко легко можно стереть в отличие от молочницы. Если вы попытаетесь снять возникающий при молочнице налет с языка или слизистой, может остаться поверхностно разъеденный участок и иногда могут быть даже крошечные точки крови.

Скорее всего, ваш ребенок не «подхватил» молочницу у другого ребенка. Более вероятно, что причиной является чрезмерный рост собственных дрожжевых организмов вашего ребенка, которые всегда живут во рту и на коже, обычно в гармонии, и никто даже не подозревает об их существовании. В действительности дрожжи, скорее всего, впервые попали в организм вашего ребенка при проходе через ваш родовой канал.

Лечение. Поставьте в известность своего врача (нет необходимости делать это в спешном порядке), который пропишет противогрибковое средство. Кончиками пальцев или аппликатором, который прилагается к лекарству, смазывайте этим средством пятна молочницы и остальные участки слизистой оболочки рта ребенка, а также язык четыре раза в день в течение десяти дней. Вот простое домашнее средство против молочницы: смазывайте молочницу щепоткой порошка ацидофильных бактерий (на кончике пальца), продающегося в капсулах в продовольственных магазинах в отделе охлажденных продуктов (Acidophilus Lactobacillus), дважды в день в течение недели.

Дрожжи-поселенцы зачастую не очень-то охотно покидают ротовую полость. Может понадобиться несколько курсов лечения. Если вы используете соски или пустышки, кипятите их по двадцать минут каждый день. Молочница во рту, вызванная грибками, может сопровождаться высыпаниями на ягодицах. (См. «Как стать детективом по сыпям и опрелостям».)

Я поделюсь с тобой молочницей. Первым проявлением щедрости вашего ребенка может стать то, что он поделится с вами своей молочницей и передаст ее во время кормления вашим соскам. Смотрите, нет ли нижеследующих признаков молочницы на сосках: ваши соски болят на участках, закрываемых ротиком ребенка. Они слегка покраснели или имеют ярко-розовый цвет, кожа слегка припухшая, сухая и шелушащаяся. Вы можете чувствовать в сосках зуд и жжение и можете также испытывать глубокую стреляющую боль, направленную от соска внутрь, после кормления. То же лечение, что и для ротика вашего ребенка, – выписанная врачом противогрибковая мазь или безрецептурный противогрибковый крем – избавит от дрожжевой инфекции и ваши соски. Если ваши соски поражены этой инфекцией достаточно серьезно, врач может прописать вам противогрибковые препараты, принимаемые перорально. Вы также можете использовать капсулы с ацидофильными бактериями.

На первом месяце жизни вы можете заметить, что на верхней губе вашего ребенка появляются водяные пузыри, или мозоли. Эти подушечки образуются вследствие энергичных сосательных движений ребенка и исчезают к концу первого года жизни. Это нормальное явление, совершенно не беспокоящее ребенка, поэтому оставьте все как есть. Вы также можете заметить крошечные белые пузыри на небе или деснах малыша. Эти «жемчужинки», как правило, исчезают в течение нескольких месяцев.

Проведите рукой по коже своего ребенка. Такая мягкая, такая ровная, но не идеальная. Вы чувствуете сухие участки, шелушащиеся пятна, шершавые и сморщенные места, а на некоторых участках кожа как будто не подходит по размеру, например, она не прилегает вокруг подбородка, на шее, запястьях и пятках. Но не волнуйтесь, ваш ребенок дорастет до нее. Давайте пройдемся руками и глазами, от головы до пят, по всем разновидностям кожных изменений, наблюдающихся у большинства новорожденных.

Когда вы смотрите на кожу своего ребенка, она также не кажется идеальной. На ней точки и крапинки, высыпания и кровоподтеки, полосы и пятна – такое разноцветное пальтишко. Но кожа новорожденного имеет уникальное свойство – способность меняться – иногда прямо у вас на глазах.

Сосудистый невус («укусы аиста»). У большинства новорожденных имеются участки, где множество кровеносных сосудов скапливается пучками и просвечивает через тонкую кожу. Эти ровные на ощупь красновато-розовые метки наиболее заметны на веках, на затылке и посередине лба. Эти пятнышки не являются, говоря медицинским языком, высыпаниями. Они называются сосудистым невусом или, на языке родителей, родовыми пятнами. Бабушки окрестили их «укусами аиста». Но никакой мифический аист не клюнул вашего ребенка. Эта кожная достопримечательность объясняется пучками разросшихся кровеносных сосудов, которые видны через тонкую кожу новорожденного. По мере того как лишние кровеносные сосуды ссыхаются, а кожа вашего ребенка становится толще, они практически всегда исчезают или значительно бледнеют к первому дню рождения. Иногда невус, особенно на затылке, остается, но его закрывают волосы. Иногда эти особые приметы блекнут, но снова появляются, когда ребенок напрягается или плачет, и тогда родители восклицают: «Смотри, фары на лбу зажглись!».

Клубничный невус (пещеристая гемангиома, кавернома). В то время как сосудистый невус появляется при рождении и со временем тускнеет, другие родовые пятна появляются одну или две недели спустя и со временем растут. Большинство появляется в виде выпуклого красного круга и постепенно увеличивается до размера монеты в течение первого года. Где-то между годом и тремя они начинают сморщиваться. Вы определите, что пятно достигло своего максимального размера и больше расти не будет, когда увидите, что центр стал серым.