Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь - Страница 2
Тем не менее вы не можете позволить себе просто позвонить и с чувством выполненного долга терпеливо дожидаться помощи? Вы лично хотите помочь?
Замечательно! Но в таком случае вы должны отдавать себе отчет в том, что неотложная помощь начинается с получения информации. Не зная, как помочь, помочь не получится практически никогда. Более того, есть реальные шансы сделать хуже.
Отсюда третье правило:
не знаете, как помочь – не помогайте.
Ждите тех, кто знает.
Вы так не можете, вам больно, стыдно и неловко ждать, проходить мимо, отворачиваться и не знать? Наверное, именно поэтому вы и читаете сейчас книгу о неотложной помощи…
При оказании помощи очень важно, чтобы ваши действия не прибавили работы спасателям, чтобы, пытаясь спасти чью-то жизнь, вы не поставили под угрозу собственную.
Не надо:
• лезть в дым без противогаза;
• не умея плавать, спасать утопающего;
• хвататься за провода, находящиеся под напряжением;
• перевоспитывать агрессивного наркомана;
• ловить укусившую собаку;
• и т. д. и т. п.
Очевидное четвертое правило:
оказывающий неотложную помощь должен, прежде всего, обеспечить собственную безопасность.
Наличие у вас желания и возможностей для того, чтобы помочь, вовсе не означает, что вы можете приступать. Юридически пострадавший имеет право не захотеть, чтобы ему оказывали помощь или чтобы помощь оказывали именно вы.
Пятое правило:
следует знать, когда оказание помощи требует получения разрешения и кто такое разрешение может дать.
Когда и у кого надо спросить разрешения:
• если пострадавший в сознании, следует обратиться именно к нему: предложить помощь («Вам помочь?») и получить согласие;
• если пострадал ребенок[2], разрешение на проведение помощи дают его близкие – к ним и следует обращаться.
Не надо спрашивать разрешения, если:
• пострадавший без сознания;
• пострадал ребенок, а его родственников рядом нет;
• имеет место попытка самоубийства.
Главный вывод из правила номер пять:
• вы всегда можете оказывать помощь собственному ребенку.
2. Когда совсем плохо
2.1. Признаки критической ситуации
Совсем плохо – это значит, возникли проблемы с важнейшими системами организма, это значит, ситуация критическая, это значит, под угрозой жизнь ребенка.
Главные симптомы опасности:
• отсутствие сознания:
– нет реакции на прикосновение;
– нет реакции на громкое обращение;
• отсутствие дыхания:
– нет дыхательных движений грудной клетки;
– не слышно дыхания;
– не удается ощутить дыхание ребенка своей щекой, поднесенной к носу и рту;
Правило СОС для оценки состояния дыхания –
СЛУШАЙ – ОЩУЩАЙ – СМОТРИ:
СЛУШАЙ дыхание
ОЩУЩАЙ дыхание щекой
СМОТРИ, двигается или нет грудная клетка.
отсутствие кровообращения:
• нет пульса на крупных артериях:
• сонной
• плечевой
• лучевой
• бедренной
Другие очень опасные симптомы:
• широкие, не реагирующие на свет (не суживающиеся при попадании света) зрачки;
• выраженная бледность и (или) синюшный оттенок кожных покровов.
2.2. Сердечно-легочная реанимация
Определение понятий:
Сердечно-легочная реанимация – комплекс мероприятий, направленных на выведение организма из состояния клинической смерти.
Сердечно-легочная реанимация позволяет обеспечить кислородом сердце и мозг пострадавшего, увеличивая таким образом его шансы выжить.
Клиническая смерть – состояние, которое начинается после прекращения дыхания и сердцебиения и заканчивается после того, как возникают необратимые изменения в коре головного мозга.
Продолжается около 5 минут (крайне редко до 8 минут). Если в течение указанного времени дыхание и сердцебиение возобновятся, возможно полное или частичное восстановление организма. В противном случае развиваются необратимые изменения в коре головного мозга – главный признак биологической смерти.
Биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма.
Клиническая смерть, признаки:
• отсутствие сознания;
• отсутствие дыхания;
• отсутствие кровообращения.
Биологическая смерть, признаки:
• отсутствие сознания;
• отсутствие дыхания;
• отсутствие кровообращения;
• ощутимое снижение температуры тела;
• помутнение и высыхание роговицы глаза;
• трупные пятна[3];
• трупное окоченение[4].
Если вы не уверены в диагнозе клинической смерти,
если вы сомневаетесь, дышит ребенок или нет,
если вы не можете ответить на вопрос,
есть пульс или нет,
знайте:
на все сомнения вам отводится не более 10 секунд.
Прошло 10 секунд, а вы все еще сомневаетесь – начинайте реанимацию!
2.2.1. Последовательность действий при обнаружении человека в критической ситуации
Последовательность действий принципиально зависит от возраста пострадавшего.
Возможны два варианта: ребенок или взрослый.
Применительно к тактике сердечно-легочной реанимации пострадавший считается взрослым, если ему на вид более 10–14 лет.
Если вы один и в помощи нуждается ребенок (пострадавшему на вид менее 10–14 лет):
• как можно громче позовите на помощь;
• убедитесь в собственной безопасности;
• начинайте реанимацию и проводите ее в течение 1–2 минут;
• прервитесь для того, чтобы позвонить в службу спасения или службу скорой помощи;
• продолжайте реанимацию до прибытия медиков или спасателей.
Если вы один и в помощи нуждается взрослый (пострадавшему на вид более 10–14 лет):
• как можно громче позовите на помощь;
• немедленно позвоните в службу спасения или службу скорой помощи;
• убедитесь в собственной безопасности;
• начинайте реанимацию и проводите ее до прибытия медиков или спасателей.
Еще раз обращаем внимание на самое принципиальное различие в алгоритме ваших действий, связанное с возрастом пострадавшего:
если в критическом состоянии ребенок, то вы начинаете реанимацию немедленно, а в службу спасения обращаетесь через 1–2 минуты;
если же в критическом состоянии взрослый, то вы немедленно звоните в службу спасения и только после этого начинаете реанимацию.