Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. - Страница 11

Уровень альбуминов почти никогда не повышается выше нормы. А вот его понижение – не редкость. Оно может иметь место при поздних сроках беременности и при кормлении грудью, возникать при расстройствах питания, при болезнях печени и почек, при ряде инфекционных заболеваний.

Альфа1-глобулины – это белки, регулирующие активность многих ферментов, участвующие в процессе свертывания крови, в транспорте жиров и некоторых гормонов.

Количество альфа1-глобулинов повышается при поражении печени, при воспалительных процессах, онкологических заболеваниях, после травм и хирургических операций. Понижение их уровня – большая редкость и встречается лишь при некоторых врожденных нарушениях обмена веществ.

Белки этой фракции активно участвуют в любых воспалительных реакциях, а также в обмене ряда важнейших для организма веществ (гемоглобина, адреналина, меди, аскорбиновой кислоты и др.).

Повышение количества альфа2-глобулинов очень характерно для любых острых воспалительных процессов (особенно гнойных), для болезней соединительной ткани[27]. Иногда возникает при онкологических заболеваниях, при болезнях печени и почек.

Понижение уровня альфа2-глобулинов встречается нечасто – при разрушении эритроцитов, при токсических гепатитах[28], при некоторых тяжелых вариантах желтухи новорожденных, при воспалении поджелудочной железы (панкреатите).

Белки этой фракции участвуют в реакциях иммунитета, в транспорте жиров, холестерола (см. 2.2.3.2), железа.

Их уровень изменяется при нарушениях жирового обмена, при железодефицитной анемии, при заболеваниях печени, почек, щитовидной железы.

Гамма-глобулины – главные белки иммунной системы; неудивительно, что их также называют иммуноглобулинами. Иммуноглобулины представляют собой антитела – белки, специфически нейтрализующие антигены (любые чужеродные вещества, попадающие в организм или образующиеся в нем).

Важно отметить, что термины «гамма-глобулин» и «иммуноглобулин» не являются синонимами. Никаких реальных гамма-глобулинов не существует – это понятие электрофоретическое, т. е. оно имеет отношение к совершенно конкретному методу исследования (определение белковых фракций сыворотки крови). Иммуноглобулин – реальный белок, реальный участник иммунных процессов. Имеется 5 классов (разновидностей) иммуноглобулинов – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, и каждый класс выполняет определенные функции (см. об этом подробнее 2.3.3).

90–95 % гамма-глобулинов это IgG (остальные иммуноглобулины относятся к бета-глобулинам).

Снижение уровня гамма-глобулинов ниже нормы – признак врожденного или приобретенного иммунодефицита. В свою очередь повышение уровня гамма-глобулинов свидетельствует, с одной стороны, о нагрузке на систему иммунитета, с другой – о том, что система иммунитета способна на эту нагрузку реагировать. Количество гамма-глобулинов увеличивается при любых острых и хронических инфекционных и аллергических процессах, при онкологических заболеваниях, т. е. во всех ситуациях, когда имеется повышенная продукция иммуноглобулинов.

Обмен белка в организме человека завершается образованием азотсодержащих веществ: аммиака, мочевины, мочевой кислоты, креатина, креатинина и др.

Количество этих веществ в сыворотке крови более или менее постоянно.

Азот также содержат аминокислоты, всегда присутствующие в сыворотке крови.

Понятие «остаточный азот» подразумевает количество азота в азотсодержащих веществах, которые остаются в сыворотке крови после удаления белка. Т. е. остаточный азот – это вышеупомянутые вещества плюс аминокислоты.

Остаточные азотсодержащие соединения выводятся из организма почками, поэтому главная цель их определения – оценка выделительной функции почек.

Мочевина образуется в печени в процессе обмена белков. На ее долю приходится около 50 % остаточного азота крови.

Нарушение выделительной функции почек – главная, но не единственная причина повышения уровня мочевины. Еще одна группа причин – повышение активности обмена белка в организме, например при голодании, высокобелковой диете, ожогах, использовании некоторых лекарств.

Уровень мочевины снижается при тяжелых заболеваниях печени и при некоторых нарушениях обмена веществ.

Из всех составляющих остаточного азота креатинин отличается наибольшей стабильностью. Его концентрация зависит главным образом от выделительной функции почек и не подвержена влиянию других факторов. Т. е. в отличие от мочевины, уровень креатинина не зависит от диет и здоровья печени.

Креатинин образуется в мышцах, поэтому его количество взаимосвязано с общей мышечной массой. Неудивительно в этой связи, что у взрослых, мужчин и спортсменов уровень креатинина выше, нежели у детей, женщин и домохозяек.

Имеется целый ряд заболеваний, в основе которых лежат нарушения жирового обмена: многие болезни печени, щитовидной железы, ожирение, атеросклероз[30] и др.

Исследования жирового обмена тем актуальнее, чем пациент старше.

Для начала заметим, что жиры и липиды – почти синонимы[31]. Исследование уровня общих липидов – это оценка общего количества жиров в сыворотке крови.

Уровень общих липидов постоянно колеблется в зависимости от приема пищи, но его повышение натощак может иметь место при сахарном диабете, панкреатите, болезнях печени и почек, атеросклерозе.

Холестерол – природный жирный спирт. До настоящего времени его иногда неправильно называют холестерином.

Холестерол образуется в организме (главным образом в печени) и поступает с продуктами питания (сливочное масло, жирное мясо, яйца, рыбий жир).