Самолечение. Полный медицинский справочник - Страница 49

Грандулярный хейлит связан с нарушением работы слюнных желез в области красной каймы губ. На красной кайме заметны красные точки – расширенные устья слюнных желез, из которых выделяется слюна. Слюна, как капли росы, постоянно покрывает губу и появляется уже через 5—10 с после высушивания салфеткой. Красная кайма начинает шелушиться, появляются трещины, эрозии.

Контактный аллергический хейлит появляется при аллергической реакции красной каймы губ на химические вещества, возникает в связи с работой – контакт с аллергенными соединениями на производстве. Но чаще появляются аллергические реакции на губные помады. При длительном контакте с аллергеном кожа губ становится сухой, шелушится, появляются жжение и зуд.

Основное лечение связано с избавлением от первопричины – вещества, вызвавшего аллергию.

Метеорологический хейлит – воспалительные заболевания губ, причиной возникновения которого являются факторы погоды – влажность, ветер, запыленность воздуха, солнечная радиация.

Обычно поражается нижняя губа, возникает чувство стягивания, кожа начинает шелушиться.

Экзематозный хейлит может быть обусловлен разными факторами – аллергическими, нервными. На красной кайме губ сначала возникает краснота, затем пузырьки, корочки. Губа может значительно отекать. Вскрываясь, пузырьки оставляют после себя болезненные кровоточащие трещины – экземы. Возникают боли при еде и разговоре, беспокоит зуд на губе.

Терапия хейлита включает в себя:

1) нормализацию носового дыхания, для чего требуется помощь врача в избавлении от привычки дышать ртом, а если необходимо – лечение заболеваний носа (хронических синуситов);

2) исправление аномалий прикуса;

3) миотерапию для восстановления нормального тонуса круговой мышцы рта.

Лечение хейлита заключается в назначении физиопроцедур (лазеротерапии, нейрофлексотерапии), кортикостероидных препаратов, антиаллергических препаратов, снижающих чувствительность слизистой оболочки, витаминов, успокаивающих средств.

Для сохранения нормального увлажнения слизистой губ нужно пользоваться постоянно гигиенической помадой.

Основной исцеляющей мерой является восстановление правильного смыкания губ.

Оно проводится после основной терапии, когда удается снять воспаления, избавиться от эрозии и язвочек. Миотерапия – восстановление нормального тонуса мышц – проводится с помощью специальной гимнастики.

Лучше проводить эту терапию в детском возрасте, пока не развился хейлит, но уже обнаруживаются проблемы в правильном дыхании, а губы при закрытии рта как бы вывернуты наружу и видно красную кайму. Сначала врач проверит (это касается взрослых), является дыхание через рот необходимостью или вредной привычкой. Для этого даются нагрузки, при которых дышать надо обязательно через нос. Если не возникает особых затруднений, но даже при этом чувствуется напряжение, то можно приступать к мышечным упражнениям. Если дыхание затруднено, надо разобраться с первичной причиной – наличием аденоидов, хронического гайморита или других нарушений носового дыхания. Эти обследования проводятся врачом-отоларингологом.

Упражнения для тренировки мышц позволяют «воспитать» правильное смыкание губ, способствуют нормализации дыхания.

Наиболее удачными упражнениями, дающими хорошие результаты, являются следующие.

1. Надувание воздуха на нижнюю губу; надувают воздух на нижнюю губу, стараясь расслабить губу и подбородок.

Упражнение способствует нормализации тонуса круговой мышцы рта, которая максимально расслабляется в районе подбородка, а в зоне красной каймы губ мобилизируется, тонизируется, обеспечивая полное смыкание губ. Трудно выполнить это упражнение пациентам с сильным нарушением смыкания губ, поскольку нарушен тонус круговой мышцы в области нижней губы. В таких случаях до начала упражнения надо выполнить специальный расслабляющий массаж. Для этого большим и указательным пальцами нужно захватить мышцу (нижнюю губу), слегка оттянуть и размять круговыми движениями в течение 1–2 мин. Затем приступить непосредственно к упражнению, которое выполнять в течение 5—10 мин ежедневно.

2. Надувание щек. Плотно сомкнуть губы и надуть обе щеки, затем как бы перегонять воздух из одной щеки в другую.

Выполнять в течение 7—10 мин.

3. «Хоботок». Сомкнуть зубы, а губы вытянуть вперед трубочкой, образовав как бы небольшой хоботок.

Попеременно при сомкнутых губах смещать его вниз, вверх, вправо, влево.

Челюсть при этом не двигать, а зубы не размыкать. Затем вытянуть губы вперед и попеременно открывать их (как рупор) и закрывать. Выполнять упражнения в течение 10 мин.

Результаты упражнений будут заметны уже через несколько недель, хотя весь курс продолжается 1–1,5 месяца. Помимо собственно тренировки круговой мышцы рта, миотерапия способствует и нормализации работы центральной нервной системы. Упражнения должны проводиться регулярно, старательно, тогда эффект будет наиболее заметен.

В комплексе с упражнениями назначаются аппликации настоя льнянки обыкновенной или других противовоспалительных трав (мать-и-мачехи, цветков календулы, подорожника – 1 ст. л. сырья на стакан кипятка), сока каланхоэ, облепихового масла. Для этого салфетку смачивают теплым настоем, соком или маслом и накладывают на воспаленную поверхность. Салфетку нужно менять несколько раз в течение 10 мин. Затем смазать губы натуральным жиром (лучше топленым нутряным свиным салом) или кремом, не вызывающим аллергической реакции.

В тяжелых случаях, когда не удается нормализовать смыкание губ с помощью упражнений, прибегают к хирургической коррекции.

Лейкоплакия – это ороговение слизистой оболочки полости рта или красной каймы губ в ответ на экзогенное раздражение. Лейкоплакия относится к группе заболеваний, которые могут переходить в рак. Причин развития этого заболевания может быть несколько:

1) внешние (пломбы, протезы, вредные привычки), термические (сигареты, горячая пища), химические;

2) патология желудочно-кишечного тракта, снижающая устойчивость слизистой оболочки к внешним раздражителям;

3) наследственная предрасположенность;

4) сахарный диабет и нарушение обмена холестерина.

Различают несколько форм лейкоплакии – плоскую, веррукозную, эрозивную и лейкоплакию курильщика. Локализуется заболевание на слизистой оболочке щек, в углах рта, на нижней губе, десне, языке и на дне полости рта.

Плоская лейкоплакия проявляется в виде белесоватой пленки, приподнимающейся над слизистой, в редких случаях доставляющей беспокойство больному.

Веррукозная представляет собой ороговение в виде бляшки или бородавки, значительно выступающей над слизистой. Когда к этим двум формам добавляется воспаление, возникает эрозивная лейкоплакия. Больной при этом постоянно ощущает дискомфорт во рту, при покое и при еде.

Лейкоплакия курильщика возникает на слизистой оболочке нёба и дна. Ороговение имеет коричневый или черный цвета.

Лейкоплакия – хроническое заболевание. Наиболее опасны веррукозная и эрозивная формы. При озлокачествлении возникают устойчивые эрозии, кровоточивость, изъязвление, образование сосочков и быстрое увеличение эрозии.

В первую очередь необходимо устранение фактора, вызвавшего заболевание (бросить курить, исправить пломбу, протез, исключить горячую пищу). Далее в зависимости от формы заболевания проводят обработку витаминными препаратами, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство – криодеструкция.

Хейлит Менганотти – эрозивное поражение красной каймы нижней губы, которое может с высокой степенью вероятности перерасти в рак. Возникает это заболевание в связи с нарушением питания тканей нижней губы. Определенное значение в развитии заболевания имеют гиповитаминоз А и патологии желудочно-кишечного тракта. В результате возникают повышенная раздражимость солнечным светом, травматические поражения губы.