Профессия — психолог - Страница 33

Поэтому я советую осмотреться не торопясь, начать с диагностической работы, понять, кто нуждается в помощи, найти того, кто стремится ее получить, помочь этому одному. Далее будет легче, ибо тот, кому вы помогли, приведет и остальных. А проблем в органах правопорядка не меньше, чем в армии, если не больше. Ведь сотрудникам приходится общаться еще и с уголовниками и подозреваемыми. Вы все читали детективные романы и смотрели фильмы. Везде ставились психологические проблемы. А знаете ли вы, что шесть правил капитана Жеглова, работавшего в 1945 году, слово в слово взяты из одного руководства по психологии общения, которое у нас впервые было опубликовано самиздатовским способом в 1975 году?

Об эффективности работы психолога в органах правопорядка вы можете узнать из рассказа одного из моих учеников: «Это было время, когда еще существовали лечебно-трудовые профилактории (ЛТП), где принудительно лечились и одновременно работали алкоголики, не совершившие преступлений, но причинявшие неудобства обществу. Порядки в ЛТП приближались к тюремным, хотя были какие-то послабления. Один из лечащихся хорошо вел себя, не уклонялся от лечения и успешно работал. К нему очень сочувственно относились сотрудники, стали хлопотать о досрочной выписке и сказали об этом ему. Пока оформлялись документы, вышел приказ, согласно которому досрочному освобождению не подлежали те, кто хоть раз совершил правонарушение во время лечения. У нашего лечащегося такое было в первую неделю пребывания в ЛТП, и оно было зафиксировано в его личном деле. Узнав, что его досрочно не освободят, он расстроился и перестал выходить на работу. Вместо освобождения грозил новый срок. Дней 10 сотрудники уговаривали его, оформив как больного гриппом, но он упорствовал. Тогда пригласили на беседу меня. Используя методику сократического диалога, мне удалось через 15 минут уговорить его выйти на работу. Хотя бы от дополнительного срока он был избавлен. Потом опять что-то изменилось в приказах, и его все-таки досрочно освободили. А я после этого уже систематически проводил занятия с личным составом по психологии ведения допросов».

Кстати, мой ученик, один из руководителей психологических служб, начинает подбирать себе сотрудников из студентов психологического факультета университета и медицинского факультета, направляя их на обучение ко мне. А в свободное время позволяет и даже настаивает, чтобы они посещали его лабораторию. И это правильно, ибо обучение должно быть конкретным, и чем раньше молодой человек узнает, где он будет работать и нужды этого производства, тем интереснее ему будет учиться. Он узнает, для чего ему нужны те или иные знания. Петр I, еще будучи мальчиком знал, что он будет императором, и с детских лет готовил себя к этой должности. Вот почему я так подробно рассказываю вам, мой молодой друг, обо всем, ибо хочу, чтобы вы определились с профессией как можно раньше и как можно конкретнее.

3.4. ПСИХОЛОГ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Психологическая служба все более и более находит свое место в лечебных учреждениях. Если раньше она была только в психиатрических учреждениях, то теперь начинает находить свое применение и в других областях медицины. Так, некоторые видные хирурги и онкологи внедряют психологическую службу в своих подразделениях. В штатном расписании специальностей есть и такая, как медицинский психолог. Готовятся медицинские психологи на психологических факультетах университетов. Сейчас введена специальность врача — медицинского психолога и в медицинских вузах начинают открываться медико-психологические факультеты, которые начнут готовить медицинских психологов. А пока послушайте, что имеется на сегодняшний день.

3.4.1. Психолог в психиатрических учреждениях

Психиатрических учреждений много: психиатрические больницы, психиатрические диспансеры, городские и областные, психиатрические кабинеты, служба социально-психологической помощи с телефоном доверия, судебно-психиатрическая экспертиза, психиатрические больницы для больных, совершивших правонарушения, наркологические учреждения (кабинеты, диспансеры, стационары), дома для психохроников, отделения неврозов при обычных больницах и пр. В каждом их них имеются свои особенности, свои нюансы. Обо всем не расскажешь. Но хотя бы кое о чем. Психиатрическая служба давно имела в своем штате медицинского психолога. Обычно это был психолог-диагност. Роль его огромна. Когда человек страдает тяжелым психозом, это понятно не только врачу, но и обывателю. Но есть случаи, где отделить норму от патологии бывает крайне трудно И здесь помощь медицинского психолога является неоценимой. Если ставится диагноз, что человек психически болен, необходимо проводить одни мероприятия (принудительное, недобровольное стационирование, лечение и пр.); если здоров, тогда он сам определяет свою судьбу. Ошибки в любую сторону могут плачевно кончиться для человека. Посчитать здоровым больного человека и оставить его без лечения или лишить прав здорового, но с какими-то психологическими особенностями человека — и то, и то плохо.

Существенна помощь медицинского психолога при судебно-психиатрической экспертизе вменяемости/ невменяемости и дееспособности/недееспособности. И здесь ошибки чреваты тяжкими последствиями не только для самого обследуемого, но и для многих других. Вопрос ведь как стоит в случае ошибки: посадить в тюрьму больного человека или отпустить на свободу закоренелого преступника, отменить разорительную сделку, совершенную больным человеком, или спасти человека от наказания за его глупость (дураки признаются дееспособными).

Огромна роль медицинского психолога-диагноста в работе медико-педагогических комиссий. Они решают вопрос, где учиться ребенку: в обычной школе или в школе для умственно недоразвитых детей, так называемых дебилов. Направить педагогически запущенного ребенка в такую школу — это значит усугубить его состояние тем, что не будет тренироваться его ум. Направить в обычную школу дебила — обречь его на мучения, издевательства со стороны сверстников. А каково учителям, которые как бы ни бились, научить такого ребенка ничему не смогут, но не из-за их низкой квалификации, а из-за того, что ребенок просто не в состоянии по своим умственным способностям усвоить материал.

Вот и подумайте — везде судьбы и судьбы. Я не хотел бы, чтобы эти строки отпугнули вас от работы медицинского психолога. Профессионализм необходим в любой специальности, а его отсутствие портит судьбы людей, которые доверяются непрофессионалу. Это не только в психологии, но и в медицине, и в ремонте автомашин, и в слесарных работах.

Особенно велика роль психологов в наркологических учреждениях. Здесь находят свое применение не только психологи-диагносты, но еще более важна роль психологов-тренеров. Как показывает клиническая и психологическая практика, злоупотребляют алкоголем и начинают применять наркотики только те люди, у которых нет успеха в работе и в личной жизни. Борьба с этим злом путем запретов и кодирования не будет иметь длительного успеха, если мы не научим этот контингент добиваться успехов в труде и в жизни. Наукой установлено, что при успешной, интересной и творческой работе организм сам вырабатывает морфиноподобные вещества (эндорфины), а при успехах в любви в крови повышается уровень алкоголя. Исчезает необходимость и пить и принимать наркотики. А эту работу как раз и проводят психологи-тренеры или психотерапевты.

О роли психологов в работе с больными неврозами я не хочу вообще говорить. Я написал на эту тему около десятка книг. Вы можете их прочесть. Именно работая с этими больными, я обратился к психологии, хотя по образованию являюсь врачом. Хочу только подчеркнуть, что это совершенно неисчерпаемая сфера деятельности, ибо наше население очень невротизировано (до 85%) и нуждается в этой помощи. Хочу подчеркнуть, что в случае эффекта ваши подопечные (невротики весьма талантливы, но из-за болезни не могут как следует развернуться) займут такие высокие должности, что вы ни в чем нуждаться не будете, у вас будут великолепные связи. Но лучше, если вы станете тренером и сможете помогать человеку уже после того, как он избавился от невроза и пошел в гору. Кстати, кем бы вы ни работали, я вам советую, если есть возможность, то во время учебы в вузе поработайте с больными неврозами. Ведь корни невроза уходят в раннее детство, когда формируется малоадаптивная личность. Ознакомившись и овладев методиками коррекции личности у больных неврозами и решая их проблемы, психолог начинает ориентироваться и в проблемах воспитания детей, получает опыт в семейном консультировании, психологии управления и многом другом, значительно расширяет свой кругозор, ибо вникая в проблемы невротиков, психолог получает от них сведения о состоянии дел на производстве, в политике, юриспруденции, банковском деле, спорте и многом другом, поскольку во всех этих сферах работают не вполне успешно больные неврозами и невротические личности, кандидаты на эту болезнь.