Приоритетные национальные проекты. Цифры, факты, документы - Страница 7
В сентябре 2005 года Президент РФ В. Путин поставил перед Правительством цель – стабилизировать ситуацию в сфере здравоохранения. В рамках реализации национального приоритетного проекта «Здоровье» планируется повышение заработной платы медицинскому персоналу следующим образом:
● терапевтам, педиатрам, врачам общей практики – до 15 тысяч рублей;
● другим специалистам первичного звена здравоохранения – до 9 тысяч рублей;
● среднему медперсоналу – до 5–7 тысяч рублей.
На сегодняшний день в России под эти категории попадают более 56 тыс. участковых врачей и врачей обшей практики, 63 тыс. медсестер.
Общий объем финансирования в 2006 году составит 12,8 млрд. рублей, в 2007-м – 17,7 млрд.
Власти рассчитывают на то, что повышение зарплаты привлечет к ранее низкооплачиваемой работе терапевта, педиатра или врача обшей практики лучших специалистов. А это значит, что больше внимания будет уделено профилактике, предотвращению заболеваний.
В рамках реализации национального проекта «Здоровье» наряду с повышением оплаты труда медиков планируется усиление ответственности участковых врачей за состояние здоровья пациентов.
Одной из главных мер развития первичного звена здравоохранения, которое составляют терапевты, педиатры и врачи общей практики, является их перевод на работу по контракту. Перевод будет означать, что врач первичного звена, который в первую очередь обязан наблюдать за состоянием здоровья населения, будет ориентирован на конечный результат своей работы. Контракт также наделит врача дополнительной финансовой ответственностью и перед пациентом, и перед тем, кто финансирует эти расходы.
В ближайшее время будет сформирован национальный реестр врачей первичного звена, который станет вести федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Ориентируясь на этот документ, и будут формироваться контракты между врачами первичного звена и медицинскими учреждениями.
Кроме того, предполагается восстановить «паспорт врачебного участка». Врачи должны будут вести паспорт здоровья на каждого пациента и следить за здоровьем жителей своего микрорайона. Обязательными будут профмедосмотры и диспансеризация.
Заработок врача напрямую будет зависеть от объема и качества услуг. Объем услуг будет определяться количеством принятых пациентов, включая тех, с кем была проведена профилактическая работа. Что касается качества, то его критерии пропишут в федеральных документах. Их будет не больше семи-девяти.
Переход на контрактную основу также представляется выходом из сложившейся кризисной ситуации и для специалистов узкого профиля, в частности, хирургов.
Председатель ассоциации хирургов Рязанской области профессор В. Юдин считает, что решить проблему нехватки младшего медицинского персонала в больницах области поможет предоставление врачам жилой площади, работа по контракту, высокая оплата труда.
Финансирование узкопрофильных специалистов пока остается на региональных бюджетах. Так, городская администрация Санкт-Петербурга разработала новые тарифы для врачей-специалистов, которые позволят увеличить их заработную плату на 80%, что позволит сгладить разницу между зарплатами врачей общей практики и врачей-специалистов.
Председатель комиссии МГД Людмила Стебенкова:
«В 20 поликлиниках Юго-Восточного округа прошел эксперимент. Врачам подняли зарплату в среднем на пару тысяч рублей – за то, чтобы те ходили по вызовам, проводили диспансеризацию. Результат: укомплектованность врачами поднялась с 50—60 до 70—80%».
ОСНАЩЕНИЕ НОВЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ
Президент РФ В. Путин:
«В ближайшие два года новым диагностическим оборудованием необходимо оснастить более 10 тысяч муниципальных поликлиник, из них более трети на селе, а также значительное число районных больниц и фельдшерских пунктов. Это практически все первичное звено здравоохранения. У нас их чуть больше, около 17, 5 тысячи, но разница – это ведомственная сеть».
Первый заместитель председателя Правительства Д. Медведев:
«В I квартале будущего года начнется поставка диагностического оборудования, а также подготовка к закупке средств для скорой медицинской помощи. При этом, безусловно, мы будем ориентироваться на приобретение современной конкурентоспособной техники, современного оборудования, прежде всего отечественных производителей».
Укрепление диагностической службы первичной медицинской помощи является целевым объектом финансирования национального президентского проекта «Здоровье».
25 октября 2005 года на внеплановом заседании Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений глава Минздравсоцразвития Михаил Зурабов говорил о мерах, способных улучшить работу участковых врачей. Подспорьем участковым станет укрепление лабораторной и диагностической базы – в программе четко написано, какое количество аппаратов ЭКГ, УЗИ, флюорографов, эндоскопов поступит за ближайшие два года в «амбулаторно-поликлинические учреждения». Что касается расходов, то на эти мероприятия предстоит потратить порядка 30 млрд. рублей.
Серьезно пополнится автомобилями служба скорой помощи: уже в 2006 году в России будет введено в строй 10—12 тыс. новых, оборудованных по последнему слову медицинской техники соответствующих автомобилей.
Также программа предусматривает развитие санитарной авиации для оказания медицинской помощи в труднодоступной местности.
По заявлению руководителя экспертного управления Президента Аркадия Дворковича, в начале 2006 года будут произведены закупки нового оборудования для поликлиник и машин «Скорой помощи». По его словам, иностранные компании готовы поставлять машины «Скорой помощи» в Россию по ценам ниже, чем у отечественных производителей. В то же время российские производители также начали снижать цены. «Идет конкурентная борьба между зарубежными и отечественными производителями, и нужно найти оптимальный баланс между ценой и качеством. <…> Не исключено, что закупка машин для разных регионов будет осуществляться из разных источников».
ДОСТУПНОСТЬ ВЫСОКИХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Президент РФ В. Путин:
«Особая проблема – это доступность высоких медицинских технологий в кардиохирургии, онкологии, травматологии, ряде других важнейших областей и прежде всего их использование при лечении детей. Для этого предстоит поднять эффективность работы как уже существующих центров высоких медицинских технологий, так и построить новые, и прежде всего в регионах Российской Федерации, включая Сибирь и Дальний Восток».
Первый заместитель председателя Правительства Д. Медведев:
«Подготовлен проект по размещению в субъектах Российской Федерации центров высоких медицинских технологий. Таких субъектов выбрано десять. И на заседании совета будет предложено утвердить шесть для начала работы в 2006 году».