Превентология. Профилактика социальных отклонений - Страница 4

Чрезмерное стремление к светским развлечениям и «запойное» чтение с уделением этому занятию большей части времени известно давно. Личности с аддиктивными наклонностями заполняли время различными светскими развлечениями (визиты, светские рауты), особенно в период, предшествовавший появлению электронных вариантов зависимости.

Избыточное пользование компьютером состоит в проведении за ним большей части досугового времени, в том числе и ночного, использование цифровых и магнитно-резонансных накопителей, карманных компьютеров для развлечений в пути следования по городу, в метро. Время тратится на пользование компьютером, просмотр видеокассет и телепередач в ущерб учебной, производственной деятельности и состоянию здоровья, из-за чего эти лица, в основном молодого возраста, подвергаются постоянной проверке со стороны родителей в отношении времени, проведенного за компьютером.

Компьютерные игры являются одним из способов «аддиктивной реализации», то есть ухода от реальности. Аддикты – это люди, предпочитающие скрываться от реальных проблем в виртуальном мире. Погружаясь в виртуальную реальность и достигая в ней определенных успехов, человек виртуально реализует имеющиеся потребности. Вместо решения проблем здесь и сейчас человек с головой уходит в «компьютерный мир».

Тех, кто в качестве такого способа ухода от реальных проблем выбирает алкоголь, называют алкоголиками, наркотики – наркоманами, работу – трудоголиками, азартные игры – патологическими гэмблерами, Интернет – интернет-зависимыми, компьютерные игры – кибераддиктами и т. д.

В игре кибераддикт чувствует себя комфортно: он сильный, смелый, вооруженный и успешный. Время, проведенное за игрой, не делает его сильнее и успешнее в реальной жизни. Между тем, возвращаясь из виртуального мира в реальный, человек испытывает дискомфорт, ощущает себя маленьким, слабым и беззащитным в агрессивной среде. Он желает как можно скорее вернуться туда, где он чувствует себя победителем (Бурлаков И. В., 2005; Даренский И. Д., 2003).

По статистике, процент людей, приобретающих зависимость от классических азартных игр, близок к таковому для интернет-зависимости и составляет 1–5 %. Основной критерий, отделяющий обычное увлечение компьютерными играми от зависимости, – отсутствие или наличие вреда физическому и психическому здоровью, социальной жизни (Бухановский А. О., 2001; Руководство по аддиктологии, 2007).

В настоящее время интенсивно обсуждается феномен (или заболевание, или синдром) наркозависимости от Интернета, или интернет-аддикции (Internet Addiction Disorder – IAD). Если для формирования традиционных видов зависимостей требуются годы, то для интернет-зависимости этот срок резко сокращается (Руководство по аддиктологии, 2007; Холмс Д., 2003).

Телевизионная и кинозависимость проявляются в неоправданно длительном просмотре телевизионных передач с постоянным переключением с одного канала на другой в стремлении успеть просмотреть все передачи одновременно. Переключая канал за каналом, аддикт не в состоянии выключить телевизор, чем уподобляется подопытной мыши, надавливающей на рычаг для включения электрической стимуляции зон удовольствия и погибающей от истощения из-за отказа от иной деятельности.

Стремление к изменению внешности и соматического состояния, выходящему за рамки, свойственные индивиду, – наращивание мышечной массы, превосходящей естественные для человека размеры, или, наоборот, похудение вплоть до истощения или достижение этого состояния с использованием опасных для здоровья средств, – несомненно, относится к болезненному поведению. Булимия и анорексия связаны с нарушением нормативного пищевого поведения и одинаково свидетельствуют о значительных личностных расстройствах.

Нельзя считать правильным отнесение болезненных форм потребления анаболических стероидов к злоупотреблению веществами, не вызывающими зависимости. По мнению некоторых авторов, лица, прибегающие к ним, не способны прекратить их потребление, являются ли они законными или незаконными. Так, стероиды niaspan и FDA, который является комбинацией niaspan и lovastatin, называют потенциально опасными наркотиками и прогнозируют развитие гипогонадизма (androgenic anabolic steroid induced hypogonadism – ASIH), гепатотоксичности и даже смерти от их потребления, что является только вопросом времени (Андреев А. С., Анцыборов А. В., 2004; Даренский И. Д., 2003).

Все многообразие подходов к феномену аддикции, развиваемых в рамках научных теорий, не может быть представлено в кратком обзоре. Вследствие этого в настоящей работе будут рассмотрены только принципиальные вопросы, касающиеся связи личностных особенностей человека и вероятности формирования химических видов зависимого поведения, что позволит обозначить границы проблемного поля, освещаемого учебным пособием. Теория и практика профилактики зависимого поведения до настоящего времени находится в стадии становления, хотя в последнее время появляется все больше литературы по этому вопросу. Отсутствие единой терминологии значительно затрудняет систематизацию существующих теоретических и методических разработок. Это требует пояснения некоторых основных понятий.

Психоактивные вещества (ПАВ) – это химические и фармакологические средства, которые при потреблении воздействуют на психические процессы, например когнитивную или аффективную сферы (Руководство по аддиктологии, 2007; Егоров А. Ю., 2000). Употребление ПАВ сопровождается изменением психического и физического состояния человека. Еще одной их важной характеристикой является присущая им способность вызывать у потребителя болезненное пристрастие, привыкание и зависимость.

Понятие «психоактивные вещества» является более широким по сравнению с понятием «наркотики». Последний термин используется для обозначения запрещенных действующим законодательством наркотических средств. К ПАВ кроме наркотиков относятся алкоголь, никотин, некоторые токсические вещества (средства бытовой химии, лекарственные средства), не внесенные в официальный список запрещенных наркотических веществ.

Неоднократное и неадекватное использование ПАВ, сопровождающееся вредными физическими или психологическими эффектами и наносящее ущерб физическому и психическому состоянию, правоспособности и социальному положению потребителя ПАВ и людей, испытывающих воздействие данного человека, называется злоупотреблением ПАВ (Руководство по аддиктологии, 2007; Егоров А. Ю., 2000).

Следует отметить, что термины «злоупотребление психоактивными веществами» и «наркозависимость» довольно часто в отечественной научно-популярной и методической литературе используются как синонимы. При этом обычно термином «наркозависимость» обозначают не только собственно зависимость от наркотиков, но и широкий спектр нарушений, связанных с зависимостью от различных ПАВ.

В повседневной жизни ПАВ обычно именуются наркотиками. Однако к ПАВ относятся не только наркотики, но и алкоголь, табак (никотин), кофеин. Основные типы ПАВ приведены в табл. 1.1.

Таблица 1.1

Основные типы ПАВ

Психоактивные вещества делятся на легальные и нелегальные. К легальным психоактивным веществам относятся вещества, не запрещенные законом к употреблению, хранению и распространению. Однако разрешение их употреблять не зависит от степени вредного влияния на психику и организм человека, скорее это связано с тем, что продажа и употребление таких веществ приносят доход, исторически обусловлены и объявление их вне закона сложно воспринимается обществом. При этом большинство легальных ПАВ оказывают чрезвычайно вредный эффект на организм человека и губят множество жизней.