Полный справочник по детским болезням. От 0 до 18 лет. Симптомы, лечение, профилактика - Страница 8

Нужное количество адсорбента разводят в 50 мл кипяченой воды, таблетки активированного угля необходимо предварительно растолочь.

Один пакетик смекты содержит 3 грамма сухого вещества, которое разводится в 50–70 мл кипяченой воды и дается ребенку.

Суточная доза:

• до 1 года – 1 пакет;

• 1–2 года – 2 пакета;

• старше 2 лет – 3 пакета

Суточная доза дается за 3–4 приема. Старшим детям адсорбенты даются после промывания желудка.

Многократная обильная рвота может привести к обезвоживанию, симптомы которого внимательная мама должна заметить при первых проявлениях: уменьшается количество слюны, язычок и губы становятся сухими, ребенок редко мочится, объем выделяемой мочи уменьшается, а ее цвет становится более темным.

Борьбу с обезвоживанием надо начинать до его появления. Это означает, что ребенка необходимо выпаивать, но не просто водой, а глюкозо-солевыми растворами. Ведь с рвотой организм теряет не только жидкость, но и микроэлементы, такие, как калий, натрий, хлор. В любой аптеке продаются смеси солей с глюкозой: глюкосолан, регидрон, цитроглюкосолан, оралит. Содержимое пакета растворяется в одном литре кипяченой воды, и лекарство готово. Гастролит, кроме натрия, хлора, калия, соды и глюкозы, содержит экстракт ромашки, который обладает антисептическим действием. Один порошок гастролита развести в 200 мл горячей воды, остудить и приступить к выпаиванию ребенка.

Для этого вам потребуется терпение и настойчивость. В течение первого часа давайте ему по 2 чайные ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовые ложки через каждые 10–15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты и поноса и тяжести состояния.

Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12–24 часа следует приготовить свежую порцию. В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами. Гораздо хуже, если больной отказывается пить, тогда приходится прибегать к различным ухищрениям, чтобы напоить упрямца. Грудному ребенку можно закапывать раствор в ротик из пипетки или вводить в ротовую полость с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши. Двух-трехлетнему малышу предложите вспомнить, как он был маленьким и сосал из бутылочки. Ничего, что он уже давно пьет из чашки, дайте ему бутылочку с лечебным раствором, пусть поиграет «в маленького».

Большинство детей без особой радости пьют глюкозо-солевые растворы, а некоторые наотрез отказываются от них из-за соленого вкуса.

Чтобы угодить больному ребенку, надо улучшить вкус лекарства, растворив порошок не в простой воде, а в изюмном отваре. Горсть изюма залейте литром воды, доведите до кипения и подержите на малом огне 7–10 минут. Остудите и процедите изюмный отвар, а затем растворите в нем порошок регидрона. Теперь маленький упрямец будет пить лечебный раствор если не с удовольствием, то, по крайней мере, без отвращения.

В последнее время появились специально разработанные для детей глюкозо-солевые растворы гидровит и хумана электролит, в состав которых входят улучшители вкуса и ароматизаторы: клубничный, банановый. Один пакет разводится в 200 мл питьевой воды, и получается напиток с фруктовым вкусом и запахом, который дети охотно пьют.

По закону подлости заболевание наступает неожиданно в самое неподходящее время (ночью) и в самом неподходящем месте (на даче, в деревне), когда под рукой нет лекарств, а поблизости нет аптеки. На помощь придут смекалка и сообразительность. Ведь что такое, к примеру, глюкосолан?

Это смесь солей, состоящая из натрия хлорида (соль) – 3,5 г, натрия бикарбоната (пищевая сода) – 2,5 г, калия хлорида – 1,5 г и глюкозы – 20 г. В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор. Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, 1/2 чайной ложки соды и 4 чайные ложки сахара. Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1/2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

Глюкозо-солевые растворы борются не только с обезвоживанием, но и с интоксикацией, поэтому уже через несколько часов состояние ребенка улучшается, и он на законных основаниях потребует еды. Не стремитесь сразу плотно накормить ребенка, отощавшего за время вынужденного отказа от пищи. В первые сутки после прекращения рвоты еда должна быть легкоусвояемой с минимальным содержанием жира: подсушенный в духовке белый хлеб со сладким чаем, рисовая каша-размазня на половинном молоке (молоко пополам с водой), легкий протертый супчик с гренками, картофельное пюре, бананы, запеченное яблоко, кисломолочные напитки с добавлением бифидобактерий. Для грудничка лучшей диетической пищей является мамино молочко.

Многие мамы, едва ребенка вырвет 1–2 раза, требуют от врача «сделать противорвотный укол» или самостоятельно дают ребенку церукал, мотилиум, забывая о том, что рвота – это защитная реакция организма, помогающая ему освободиться от токсинов, микробов, попавших в желудочно-кишечный тракт. После приема противорвотного средства, конечно же, наступает улучшение – рвота на какое-то время прекращается. Но улучшение это является кратковременным и мнимым: микроорганизмы с удвоенной силой начинают размножаться, выделяя токсины, и продолжают массированную атаку на организм. Как только действие препарата заканчивается, рвота возобновляется, и заболевание протекает более тяжело.

«Мозговая» рвота – упорная, не приносящая облегчения, сопровождающаяся сильной головной болью, часто высокой температурой, быстро приводит к ухудшению состояния и заставит маму обратиться к врачу независимо от времени суток. Как помочь ребенку до приезда врача? Создайте условия для правильного положения в постели, предупреждающего попадание рвотных масс в дыхательные пути: высокое изголовье, во время рвоты ребенок должен лежать на боку или на животе, опустив голову с кровати к подставленному тазику. После рвоты дайте стакан воды прополоскать рот и горло. Маленького ребенка держите вертикально на руках и, заметив рвотные движения, опустите голову лицом вниз. Не оставляйте малыша без присмотра во время сна, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. После рвоты умойте ребенка, освободите рот и носовые ходы от остатков пищи.

Чаще проветривайте комнату, своевременно переодевайте ребенка и меняйте испачканное постельное белье, уничтожайте следы рвоты, чтобы в помещении не оставалось запаха рвотных масс, способного вызвать рвоту даже у здорового человека.