Полный справочник по детским болезням. От 0 до 18 лет. Симптомы, лечение, профилактика - Страница 11

Маленький ребенок не может сказать вам, что у него болит, но внимательная мама довольно быстро начинает понимать, от чего именно беспокоится ребенок, и безошибочно определит: болит животик, ушко, голова или ножка после прививки. А врачебный осмотр подтвердит мамины подозрения и поможет ребенку избавиться от боли.

Боль в животе

Пожалуй, самое частое проявление болевых ощущений у детей – это боли в животе. Малыши первых трех месяцев жизни почти поголовно испытывают в той или иной степени кишечные колики – спастические боли в животе, возникающие по непонятной причине и так же беспричинно исчезающие. Чаще и более длительно наблюдаются у мальчиков, физически изнуряют ребенка и всю семью, вынужденную по очереди носить крикуна, чтобы он мог отдохнуть от боли и крика. Во время приступа крик резкий, визгливый. Ребенок извивается всем тельцем, сучит ножками, притягивает их к животу. Такая же картина развивается, если ребенка мучают газы или запор. Как помочь бедняжке?

Возьмите ребенка на руки и прижмите животиком к себе, согрейте его. Тепло способствует снятию спазмов. Положите малышу на животик сложенную в несколько слоев и проглаженную утюгом пеленку. Она долго будет сохранять тепло. Сделайте страдальцу массаж живота. Он способствует отхождению газов и стула. Если стула не было больше суток, ребенок беспокоен, а массаж не помогает, сделайте очистительную клизму. (О технике массажа и очистительной клизмы подробно будет рассказано ниже).

При нарушениях пищеварения у детей раннего возраста (лактазная недостаточность, муковисцидоз, целиакия, функциональная диспепсия), при дисбактериозе, кишечных инфекциях боль в животе является одним из основных симптомов, нередко сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота. При этом рекомендуется прием адсорбентов и препаратов, способствующих отхождению газов (эспумизан, сабсимплекс, бэбикалм, плантекс, чай с фенхелем).

Дети первого года жизни, находящиеся на искусственном вскармливании, часто страдают от болей в животе, причиной которых является запор.

Дошкольники и школьники, «подсевшие» на чипсы, сладкую газировку, кулинарные шедевры фастфуда, испытывают боли в животе от начинающихся с этих лет хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печени и желчевыводящих путей.

Довольно часто боли в животе появляются у ребенка, только что поступившего в первый класс. Проанализируйте распорядок дня, и вы наверняка выявите причину.

До поступления в школу малыш каждое утро не спеша завтракал дома или в детском саду молочной кашей. Каша для отдохнувшего за ночь желудка являлась утренней зарядкой, подготавливающей его к интенсивной дневной работе. Пищевые волокна, содержащиеся в крупах, стимулировали работу кишечника, способствовали его ежедневному опорожнению. Высокая двигательная активность заставляла работать мышцы брюшного пресса и усиливать перистальтику кишечника, продвигая каловые массы к выходу. Почувствовав позыв к дефекации, малыш шел в туалет и совершал важное «большое» дело.

С началом учебного года коренным образом поменялась налаженная жизнь и устоявшиеся привычки. Теперь утром ребенок не завтракает, а на ходу жует бутерброд, запивая двумя-тремя глотками чая или какао. На завтрак в школе он получает булку с сосиской или бутерброд с колбасой, а первый нормальный прием пищи состоится только в обед. То есть полдня ребенок провел всухомятку или впроголодь, а за обедом «метет все подряд», набивая желудок под завязку.

Нарушилась ритмичная работа пищеварительного тракта. Беспорядочное поглощение пищи способствует возникновению запоров. Снижение двигательной активности на уроках и во время приготовления домашнего задания замедляет перистальтику кишечника. Если во время урока возник позыв на опорожнение кишечника, ребенок постесняется попросить разрешения выйти из класса. А если и выйдет, то не решится воспользоваться унитазом по причине антисанитарного состояния последнего. Нереализованный позыв на дефекацию ведет к задержке каловых масс, вода из них всасывается кишечной стенкой, и они становятся плотными и твердыми, что затрудняет опорожнение кишечника.

Вот вам и причины болей в животе. Иногда боли такие сильные, что ребенок буквально кричит, плачет, не может идти, сгибается пополам и держится за живот. В постели занимает положение на боку с приведенными к животу ногами и препятствует осмотру, боясь усиления болей.

Девяносто девять матерей из ста вызывают скорую помощь и, встречая врача, говорят: «Доктор, он так кричал, так кричал! Это, наверное, аппендицит. Отвезите нас скорее в больницу».

Успокойтесь! Сильные боли в животе, возникшие среди полного здоровья, усиливающиеся в движении и вынуждающие ребенка плакать, полностью исключают наличие аппендицита и свидетельствуют об отсутствии стула в течение нескольких дней, что и выясняется во время разговора с ребенком.

Осмотр живота подтверждает предположение врача: живот равномерно вздут, плотный, как барабан, при пальпации болезненный в левой половине, где прощупывается твердая, болезненная, заполненная калом сигмовидная кишка.

Так что операция по удалению аппендицита откладывается на неопределенное время, может быть, навсегда, а вот освободить кишечник от каловых масс и скопившихся газов необходимо прямо сейчас.

Ребенку поможет правильно выполненный массаж живота, особенно в области сигмы, который заставит кишечник вспомнить о своих прямых обязанностях и освободиться от балласта. Уже через несколько минут ребенок попросится в туалет и предъявит результат в виде содержимого кишечника. И сразу же, как по мановению волшебной палочки, наступает выздоровление, все страхи остаются позади, и улыбки цветут на лицах.

Лучше провести сутки под наблюдением врача, чем отмахнуться от жалоб ребенка и попасть в больницу уже с лопнувшим аппендиксом и гнойным перитонитом.

Головная боль

Осознанно пожаловаться на головную боль может только 4–5-летний ребенок, способный воспринимать и анализировать свои болевые ощущения, а также локализовать их. Дети младшего возраста дадут знать маме о головной боли своим поведением. Головная боль у малютки выражается беспокойством, монотонным криком, отказом от груди, прерывистым сном. Нередко боль сопровождается рвотой и выбуханием большого родничка. Головная боль у младенца редко бывает самостоятельной, скорее она является симптомом повышенного внутричерепного давления, энцефалопатии, гидроцефалии, инфекционных заболеваний (грипп, менингит, сальмонеллез).

Наиболее подвержены головной боли дети в возрасте 7 лет, что связано с испытываемым школьным стрессом, и в 12–15 лет, в период бурного полового созревания.

Головная боль напряжения – наиболее частая форма головной боли.

Как следует из ее названия, возникает от переутомления, на последних уроках или при многочасовом выполнении домашнего задания. Основная причина головной боли – длительное неестественное положение головы, сопровождающееся спазмом мышц шеи и спины, а также напряжением глазодвигательных мышц. Ученые нейрофизиологи выяснили, что головной мозг не имеет нервных рецепторов, поэтому головная боль не может возникать в мозге.

Обустройте ребенку рабочее место, в котором он будет чувствовать себя комфортно. Письменный стол должен соответствовать росту ребенка. Если стол и стул куплены «на вырост», и над поверхностью стола торчит одна макушка, а ноги болтаются, не доставая до пола, такое «рабочее место» приведет к нарушению осанки, развитию сколиоза и прочим большим и малым неприятностям. Ногам необходима опора – пол или специальная подставка, а край стола должен быть на 2–3 см выше согнутого под прямым углом локтя. В таком положении ребенок во время занятий будет сохранять удобную позу и выработает правильную осанку. Для учебника купите специальную подставку-пюпитр, которая обеспечивает удобство при выполнении домашней работы.