Пирамида здоровья: гормоны, чекапы и контроль старения - Страница 14

Изменить размер шрифта:

Существуют несколько вариантов патологического ответа на глютен, которые можно разделить на три группы: аутоиммунная непереносимость глютена (целиакия, герпетиформный дерматит, глютеновая атаксия), аллергическая непереносимость глиадина, обусловленная атопическими механизмами (пищевая, респираторная, профессиональная аллергия и крапивница), неаутоиммунная неаллергическая непереносимость глютена. Безусловно, самым тяжелым вариантом глютен-ассоциированных патологий являются аутоиммунные непереносимости, которые могут быть как результатом врожденной аномалии, так и приобретенными.

Глиадин индуцирует ряд механизмов, запускающих иммунный ответ, ключевым из которых является агрессия цитотоксичных клеток, повреждающих энтероциты, вторично образуются аутоантитела, которые поддерживают хронический воспалительный ответ. В результате такого двойного повреждающего действия постоянно травмируется и атрофируется стенка кишки, из-за чего она не может выполнять свои функции. Человек в таком случае, помимо кишечных болей, попадает в тяжелое дефицитарное состояние, которое называется мальабсорбцией, из-за нарушения всасывания и профузных диарей. Интоксикационный синдром при этом приводит к ухудшению общего состояния, а системный аутоиммунный компонент – к повреждению органов и систем, в том числе центральной нервной системы. Аллергическая реакция опосредуется через выработку иммуноглобулина Е и активацию тучных клеток, за счет чего запускается реакция гиперчувствительности. У малоресурсного организма нередка склонность к гиперергическим реакциям даже при минимальной провокации, глютен же – сильный аллерген, который способен запустить системную выраженную реакцию. Усугубляется описанное косвенными эффектами, определяемыми синтезом опиоидных пептидов в результате неполного расщепления глютена и некоторых других пептидов пищи (например, казеина). Экзорфины глютена (глютеоморфин, экзорфин А, В С) и казеина (бета-казоморфины) оказывают доказанное влияние на центральную нервную систему, меняя поведение, и вызывают устойчивое привыкание.

Конечно, не у всех, кто ест хлеб даже в больших количествах, развиваются воспалительные и аутоиммунные заболевания. Однако у малоресурсного организма в состоянии суммарной антигенной нагрузки глютен в ряде случаев приводит к обострению хронических заболеваний и поддерживает постоянный уровень воспаления. То же касается и казеина. Глютен и казеин становятся «столпами» хронического системного воспаления в целом и воспалительного процесса в кишечнике в частности.

Паразитозы

Для низкоресурсного организма характерно постоянное течение иммунодефицитного состояния, не настолько глубокого, чтобы это было смертельно, но более чем достаточного для разрастания тех организмов, микро– и не очень, которые в иммунологически сохранном организме существовать не могут. У современного человека паразитозы – это частое и уже не удивительное явление.

Паразитология – один из значимых разделов классической медицины, однако она в традиционном подходе соседствует с учением о тропических болезнях и рассматривает паразитозы как редкие в практике врача-клинициста состояния.

Классическая медицина предлагает классификацию паразитов по месту их паразитирования: экзо– (вши, клещи, блохи) и эндопаразиты, к которым относятся простейшие (амебы, лямблии) и черви, ленточные и круглые. Большинство паразитологов считает, что единственное реальное местонахождение и место обнаружения паразитов – это кишечник, а единственная задача, которую они выполняют, – это активно размножаться и выделять яйца. По их же мнению, паразитов нельзя не обнаружить, если посмотреть наше выделяемое, есть там яйца или нет. В жизни все не так.

Длительное время должного внимания паразитозам не уделялось, в отличие, к слову, от ветеринарии, в которой паразитоз – первое, что исключают при недомогании у животного. Причин тому две: увлеченность избыточными лабораторными исследованиями и игнорирование клинической картины. Клиническая гипотеза о том, что причиной какого-то недомогания может быть паразитоз, отвергается, потому что тесты это не подтверждают, но практика показала, что отсутствие позитивного лабораторного теста не означает отсутствие заболевания. И это лишь оставляет вопрос о качестве диагностики, необходимости ее расширения или поиска новых методов.

Симптомы, которые вызываются паразитами, крайне разнообразны и неспецифичны. Основные: астенический синдром, слабость, аллергические реакции, снижение уровня железа, зачастую развитие судорожного синдрома, боли в животе, развитие клиникогастрита, клиникоколита. Поэтому каждый специалист, который не знает, что такое паразитоз, но занимается какой-то системой органов, может найти проблему и лечит: желудочно-кишечный тракт – гастроэнтерелогическими препаратами, судорожный синдром – противосудорожными препаратами, кожные проявления – различными мазями или противогистаминными, астенический синдром будут пытаться выправить с помощью стимуляторов или психотерапии.

Разнообразие паразитов грандиозно, однако симптоматика их носительства в большинстве случаев стереотипна и неспецифична. За исключением, пожалуй, малярии, которая имеет признаком значительное изменение температуры тела. Есть ключевой и очень важный момент, который нужно обязательно озвучить – для очень многих паразитов характерна цикличность. И если у человека имеются какие-либо цикличные проблемы и они не связаны напрямую с гормональным циклом, то их причина – паразитоз. Под цикличностью мы подразумеваем регулярную повторяемость тех или иных симптомов, например возникновение судорожных приступов ровно раз в две недели (или раз в неделю, месяц).

Иногда эти циклы состоят из нескольких дней, например 3 дня – обострение, 2 недели – перерыв и т. д. Клиническое содержание этих циклов может быть различным, волнообразно текущие кожные проявления, эпизоды бессонницы и изменения фона настроения, ночные пробуждения, истерики и страхи, субфебрилитет или повышение температуры без других катаральных явлений (кашля, ринита и т. д.). Нередко эти эпизоды протекают в соответствии с лунным циклом, совпадая с ново– или полнолунием.

В своей клинической практике мы используем собственный чек-лист симптомов, которые объясняются и сопутствуют паразитозу. Клинические признаки можно разделить на две большие группы: соматические признаки, нередко маскирующиеся под другие заболевания, проявляющиеся внешне в виде кожных проявлений, аллергий и бронхоспазмами, обструкцией и кашлем, особенно в ночное время суток, болями в животе и несистемными расстройствами стула в виде диарей и запоров.

Психоневрологическая группа симптомов включает в себя вегетативные проявления: потливость при засыпании или во сне (локальная – преимущественно в области головы («мокрая подушка»), общая, которая заставляет неоднократно переодеваться ночью, а в случае ребенка – заменять простыни, влажные настолько, что не всегда ясно, потливость это или упущение мочи). Не обязательно потливость должна быть сильно выражена – даже небольшой мы обязаны придавать значение. Сноговорение, бруксизм, вздрагивание при засыпании и во сне, ночной энурез, снохождение, ночные страхи, беспокойный ночной сон с частыми переворачиваниями в кровати – все эти симптомы долгие годы рассматривались неврологами как отдельные синдромы, ассоциированные с эмоциональным перевозбуждением, а некоторыми специалистами воспринимались как эквиваленты эпилептических приступов. По факту все вышеперечисленные симптомы являются результатом и неспецифическим проявлением интоксикационного синдрома и раздражения нервной системы.

Так, когда на своих семинарах и лекциях я говорю о том, что противопаразитарная терапия позволяет в ряде случаев избавиться от противосудорожных средств, на меня классические врачи смотрят с недоверием и непониманием, хотя пациенты, которые лечились у нас, избавились от приступов.

Существует также мнение, что паразиты – наши естественные партнеры, которые «дрессируют» наш иммунитет, и избавление от паразитов приведет к утяжелению иммунодефицита. Я не совсем согласен с этой идеей, поскольку мы видим субклиническое затяжное течение паразитозов, которые имеют обыкновение прогрессировать со временем, оставаясь недиагностируемыми, даже согласно тонким лабораторным анализам, которые отображают напряжение общего иммунитета.

Оригинальный текст книги читать онлайн бесплатно в онлайн-библиотеке Knigger.com