Настольная книга будущей мамы - Страница 15

Очень большое значение в лечении и профилактике рвоты имеет правильное питание. Пища должна быть хорошо проваренной, протертой. Пищу следует принимать через каждые 2–3 часа, небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и не очень раздражать его рецепторы. Полезно первый завтрак принимать утром, еще в постели. Не рекомендуется плотная и жидкая пища одновременно. Целесообразно пищу слегка подогревать.

Восполнить теряемую организмом жидкость можно ежедневным введением 1–2 л жидкости.

Чрезмерная потеря минеральных веществ (особенно натрия, хлора) восполняется включением в пищу сухофруктов, добавкой соли в пищу. Можно придерживаться, в основном, сухой диеты: печеный картофель с маслом, яйцо, поджаренный белый хлеб, каша с маслом. За полчаса до еды и в течение полутора часов после не следует пить.

Хорошо помогают разгрузочные дни. При этом в течение дня следует выпивать 1,5 л компота (по одному стакану каждые два часа) или съедать 500 г творога и 100 г сметаны, разделив пищу на 4–5 приемов. Желательны также разгрузочные дни из разных фруктов в виде пюре. Одновременно следует соблюдать полный покой и ограничиться постельным или полупостельным режимом. Если разгрузочную диету беременная переносит трудно и диета вызывает резкую слабость, можно добавить несколько сухарей, изготовленных из муки тонкого помола.

Если у вас даже вид, запах или мысль о пище вызывают приступы тошноты, усиливают болезненное состояние и продлевают страдания, то целесообразно на время (3–4 дня) полностью отказаться от пищи (но не от жидкости) и не принимать никаких лекарств. При этом также рекомендуется соблюдать постельный режим и находиться в тепле. Такое воздержание от пищи в начале беременности не повредит будущему ребенку, но избавит женщину от тошноты и рвоты на остальной период беременности. После воздержания от пищи в течение нескольких дней следует питаться фруктами и сырыми овощами, а затем постепенно перейти к обычному питанию.

Так как тошнота часто сопутствует рвоте, то и принципы лечения ее остаются теми же, что и при рвоте.

Предложенные рекомендации по питанию касаются главным образом женщин, страдающих ранними токсикозами, сопровождающимися рвотой легкой и средней тяжести. Значительно сложнее обстоит дело с питанием при лечении тяжелой и неукротимой рвоты. Подобная форма рвоты, развивающаяся в первые месяцы беременности, успешно излечивается только в условиях стационара.

Помните, что при неправильном питании (однообразие пищи, потребление продуктов с большим количеством поваренной соли, консервантами и др.) сама пища может стать фактором, способствующим развитию токсикоза, вызывая отеки, повышая тонус сосудов, способствуя развитию гипертензивного синдрома.

Существует много медикаментозных средств, в том числе препаратов противорвотного действия, но применение их показано лишь по назначению врача в условиях стационара. Дома же можно применять лекарственные средства, которые оказывают антигистаминный эффект и седативное действие на центральную нервную систему (по рекомендации лечащего вас врача). В лечении токсикоза первой половины беременности применим также спленин (повышает обезвреживающую функцию печени), разумеется, после согласования с врачом.

В случае недостаточного эффекта и ухудшения состояния беременную необходимо госпитализировать.

Поздний токсикоз беременных – это не самостоятельное заболевание, а синдром функциональной недостаточности нескольких органов, обусловленный невозможностью адаптационных систем организма матери обеспечить адекватные потребности развивающегося плода. Основные симптомы поздних токсикозов – патологическое увеличение массы тела, отеки, повышение артериального давления (артериальная гипертензия), появление белка в моче (протеинурия), судороги. При появлении признаков позднего токсикоза беременной необходимо стационарное лечение.

Раннее выявление токсикоза и рациональная терапия способствуют предупреждению тяжелых форм заболевания и связанных с ними осложнений в родах. Поэтому необходимо каждые две недели измерять артериальное давление на обеих руках, проводить взвешивание и исследование мочи.

Большинство акушеров считают верхней границей нормы систолическое (верхнее) АД 120–130 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) – 70–75 мм рт. ст. Однако, если до беременности (или в ранние ее сроки) наблюдалась гипотония, то повышение давления до 130/70 мм рт. ст. следует считать признаком начинающегося токсикоза. Систематическое исследование мочи также способствует диагностике ранних стадий токсикоза. При этом проявлением позднего токсикоза следует считать любую протеинурию, даже следы белка в моче.

Большое внимание следует уделять обнаружению скрытых отеков как одного из признаков ранних стадий токсикоза. Общепринятым методом является взвешивание беременной и наблюдение за динамикой увеличения массы тела. Считается нормальным, если масса тела в последние месяцы беременности увеличивается примерно на 350–400 г в неделю.

Если у женщины чрезмерно увеличивается масса тела и развиваются отеки, ее следует перевести на бессолевую диету, при которой допустимо потребление не более 3–4 г соли в течение суток. Такая диета способствует выведению мочи и хлоридов из тканей, удерживающих воду, чем достигается уменьшение отеков. Повышению выведения мочи и хлорида натрия способствует обогащение рациона солями калия, которыми богаты абрикосы, курага, изюм, свежеиспеченный в кожуре картофель, овсяная крупа. Полезны разгрузочные дни (яблочные, творожные) один раз в 7–10 дней.

Устранению отеков способствует соблюдение беременной постельного режима, так как горизонтальное положение помогает выделению мочи по типу ночного, вертикальное – уменьшает выделение мочи.

Рекомендуются десенсибилизирующие антигистаминные препараты: димедрол, супрастин. Назначают спазмолитические средства (но-шпа, папаверин, эуфиллин) и препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин).

Лечение даже легкой формы нефропатии (отеки, гипертензия, протеинурия) должно проводиться в условиях стационара.

При токсикозах следует значительно увеличить количество витаминов, так как при осложненной беременности в организме развивается их дефицит. Прежде всего следует обеспечить организм витаминами С, РР, К, В₁, B₆.

Очень важно ознакомиться с признаками преждевременных родов. Если, к сожалению, такое случится, пусть ситуация не застанет вас врасплох.

Преждевременные роды несколько чаще наступают в летние месяцы, что, по-видимому, объясняется значительными потерями жидкости организмом беременной женщины. Поэтому продолжайте поддерживать оптимальный жидкостный режим, если сейчас на дворе лето, и у вас – конец второго триместра беременности.

Признаки преждевременных родов следующие:

● сокращения матки с частотой 5 в час и больше;

● выделение алой крови из половых путей;

● острая или длительная боль в животе;

● острая или непрерывная рвота (возможный признак проэклампсии);

● внезапное отхождение прозрачной водянистой жидкости из половых путей;

● монотонные ноющие боли в спине (пояснице);

● сильное давление в нижней части таза.

При появлении таких признаков (в разных сочетаниях) необходимо срочно обратиться к врачу.

На каждом этапе внутриутробного развития малышу необходимо все большее количество определенных пищевых веществ. Их недостаток, не оказывающий заметного влияния на организм матери, для маленького как раз губителен. Пожалуйста, кормите своего ребеночка правильно, а это значит, сами получайте все необходимые вещества и «делитесь» ими с малышом.