Краткий психоаналитический словарь-справочник - Страница 12

Исследования психоаналитиков показали, что ранняя депрессия у детей может наступить не только при разлуке ребенка с матерью, но и при его контакте с ней в том случае, когда ее физическое присутствие сопровождается ее духовным отсутствием, как это случается, например, при погружении матери в депрессию по причине аборта, смерти другого ребенка или в силу иных обстоятельств жизни. Инфантильная депрессия часто является прототипом всякой депрессии взрослого человека, свидетельствующей об упадке его жизненных сил, инстинктов, влечений. В клинической практике встречается хроническая невротическая депрессия, отличающаяся тем, что больной не осознает ни причин своей депрессии, ни самого факта заболевания. Такие больные даже не замечают, что они чем-то подавлены. В этом случае специалисты говорят о «замаскированной депрессии», или «депрессии с улыбкой».

ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ – состояние, характеризующееся ощущением нереальности окружающего мира, призрачности, чуждости; при дереализации нарушается восприятие не только пространства, но и времени, когда оно кажется быстротечным, стремительным, сиюминутным или бесконечно тянучим, медленно проходящим, затяжным.

При дереализации внешний мир предстает перед человеком в качестве чего-то застывшего, смутного, бесцветного, безжизненного, ненастоящего. В незнакомой обстановке может возникать ощущение, что эта ситуация знакома и, напротив, хорошо известная обстановка воспринимается как увиденная впервые и чуждая. Дереализация может сопровождаться растерянностью и страхом, легким и тяжелым психическим расстройством.

Дереализация тесно связана с деперсонализацией, являющейся искаженным восприятием человеком самого себя. Они могут сопровождать друг друга, приобретать одинаковую форму интенсивности или быть различными по силе и яркости выражения, поэтому при психоаналитическом рассмотрении дереализации, как правило, в поле зрения исследовательской и терапевтической деятельности оказывается и феномен деперсонализации.

ДЕРЕФЛЕКСИЯ – специальная терапевтическая техника, метод или прием, используемые в логотерапии при лечении невротических заболеваний и предназначенные для того, чтобы нейтрализовать невротическую склонность к самонаблюдению.

В терапевтических целях дерефлексию применял З. Фрейда (1856–1939), однако в качестве специального метода лечения нервнобольных дерефлексия получила концептуальное обоснование в логотерапии В. Франкла (1905–1990). Применение метода дерефлексии дает возможность переключить внимание пациента с его расстройства на что-то другое. Но дерефлексия может иметь терапевтический эффект лишь тогда, когда сознание пациента направлено к позитивным аспектам его деятельности, поэтому установка на переключение внимания пациента должна быть осуществлена не в негативной, а в позитивной форме, т. к. в противном случае его внимание может быть сосредоточено в еще большей степени на той же проблеме, которая и привела к невротическим реакциям.

ДЕСТРУКТИВНОСТЬ – разрушение, исходящее от человека и направленное вовне, на внешние объекты или вовнутрь, на самого себя; в психоаналитической литературе первые представления о деструктивности содержались в работах А. Адлера (1870–1937), В. Штекеля (1868–1940), К. Г. Юнга (1875–1961), С. Шпильрейн (1885–1942).

Высказанные этими психоаналитиками идеи о деструкции первоначально не были восприняты З. Фрейдом (1856–1939) в должной мере. Однако спустя несколько лет он не только признал наличие деструктивных влечений у человека, но и высказал свои соображения, согласно которым с гуманистической точки зрения вполне понятное желание лишить человека его деструктивных наклонностей является не более чем иллюзией и практически неосуществимо. Речь может идти не о том, чтобы полностью устранить из жизни человека его влечение к деструкции, разрушению, а о том, чтобы попытаться отвлечь это влечение от проявления и реализации его в таких крайних формах, как войны.

В. Райх (1897–1957) провел различие между деструктивной, садистской, двигательной и сексуальной агрессивностью, высказал идею о зависимости влечения к деструкции от сексуального застоя, пришел к заключению, что «подобно тому, как генитальная энергия при нарушениях превращается в деструктивную, так и при удовлетворении может совершиться обратное превращение деструктивной энергии в генитальную». Э. Фромм (1900–1980) считал, что объяснение деструктивности человека следует искать «не в унаследованном от животного разрушительном инстинкте, а в тех факторах, которые отличают человека от его животных предков». Деструктивность может встречаться в двух различных формах: спонтанной (отмщение, экстаз), представляющей собой проявление дремлющих деструктивных импульсов, которые активизируются при чрезвычайных обстоятельствах; связанной со структурой личности (садизм, некрофилия, т. е. любовь ко всему неживому), деструктивные черты характера, которые в скрытом или явном виде присущи конкретному индивиду.

ДЕТЕРМИНИЗМ ПСИХИЧЕСКИЙ – взаимосвязь явлений душевной жизни человека; в соответствии с лежащим в основе классического психоанализа принципом детерминизма в психике нет ничего случайного, человеческая деятельность подчинена определенным закономерностям, выявление этих закономерностей позволяет внести ясность в понимание бессознательного, внутреннего мира человека. С точки зрения З. Фрейда (1856–1939), в сфере психического произвольные, на первый взгляд, процессы являются в действительности строго детерминированными. Наглядным примером могут служить так называемые ошибочные действия (оговорки, описки, очитки, забывание имен, затеривание предметов и др.). Чаще всего эти ошибочные действия мы воспринимаем в качестве досадной случайности. На самом деле они вызваны к жизни работой бессознательного. Их возникновение закономерно и объяснимо. Аналогичная картина наблюдается и в отношении сновидений, которые часто кажутся случайными, не имеющими смысла. Однако, как считал З. Фрейд, сами по себе сновидения не случайны. Будучи психическими явлениями, они представляют собой реализацию неосуществленных желаний человека. Эта психическая детерминация сновидений дает возможность их толкования: первая пришедшая в голову мысль о каком-либо сновидении или его части подчинена определенной связи, психически обусловлена, детерминирована. Невротические заболевания также имеют психическую детерминацию. Их истоки следует искать в детстве человека. Они связаны с инфантильными переживаниями, которые испытывал ребенок в период своего раннего психосексуального развития.

ДЕТОУБИЙСТВО – реальное или воображаемое событие, связанное с переживаниями, вызванными к жизни неудовлетворительными отношениями между родителями и детьми; представления о тревожности ребенка, обусловленной переживаниями, относящимися к воображаемому детоубийству, стали предметом исследования ряда психоаналитиков, сосредоточивших внимание на изучении отношений между матерью и ребенком.

В современном психоанализе феномен детоубийства рассматривается, как правило, с точки зрения фантазий ребенка о своей возможной смерти от руки отца или матери. Между тем клиническая практика свидетельствует о том, что сновидения и фантазии о детоубийстве – распространенное явление среди невротических родителей, нередко испытывающих страх по поводу того, что пугающие их видения могут стать реальностью. Некоторые пациенты обращаются к аналитику именно потому, что сновидения или фантазии об убийстве собственного ребенка становятся навязчивыми. Они не понимают своего психического состояния, выражают недоумение по поводу того, что мысленно могут посягать на жизнь любимого ребенка, и страшатся собственных сновидений, фантазий, видений. Аналитическая работа с такими пациентами вскрывает их бессознательные желания, чаще всего обусловленные вынужденной женитьбой и нежелательным замужеством в связи с рождением незапланированного ребенка или невозможностью развода по причине нежелания причинить страдания ни в чем не повинным детям и опасений за те последствия, которые могут дать знать о себе, в частности, в форме возможных психических расстройств у ребенка.