Главная книга пациента - Страница 10

Кал может изменить цвет. В норме каловые массы имеют коричневый или темно-коричневый цвет. При разных заболеваниях кал может, например, обесцветиться и стать почти белым. Может кал стать и зеленым. Если вы видите, что он стал жидким (это не обязательно, хотя встречается и часто) и черным, то это повод без промедления вызывать скорую помощь, так как черный стул – признак желудочно-кишечного кровотечения. Правда, кал может стать черным и на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, например, активированного угля или препаратов висмута. (В случае желудочного кровотечения, помимо черного кала – мелены, может наблюдаться и рвота, при которой рвотные массы окрашены в коричневый цвет – рвота «кофейной гущей»). Однако, в таких случаях кал не меняет консистенцию и не сочетается с ухудшением общего самочувствия, что неизбежно случается при желудочном кровотечении. Примесь свежей крови может говорить о кровотечении из геморроидальных узлов. В любом случае, появление крови в кале и внезапное изменение его консистенции и цвета – это повод обратиться за медицинской помощью.

Запор

Понятно, что запор – это состояние, противоположное по своим проявлениям поносу. При запорах дефекация отсутствует в течение длительного времени – до нескольких суток, а иногда и недель. Обычно, люди сами, не обращаясь к врачу, назначают себе слабительные средства, чаще всего, препараты сенны или бисакодил, и, в общем, делают ошибку, так как у запора, как и у всякого патологического состояния может быть множество причин от серьезных заболеваний кишечника и других органов (включая головной мозг) до пищевых привычек (несоблюдение режима питания, уменьшение в пищевом рационе блюд, содержащих клетчатку, недостаточное употребление жидкости), сидячий образ жизни, преднамеренная задержка опорожнения кишечника. Запор – это увеличение интервала между актами дефекации на время свыше трех суток. На фоне запора кал, как правило, становится сухим и комковатым, и вызывает боль при дефекации. Если кишечник не опорожняется в течение нескольких дней, особенно, если это сочетается со вздутием живота и отсутствием отхождения газов, то надо обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезную причину запора, а не самостоятельно прибегать к помощи слабительных средств. Объем дополнительных исследований зависит от предполагаемого диагноза, и может включать многое – от ректороманоскопии, ирригоскопии до обычного рентгеновского снимка или МРТ живота. Главное, в этой ситуации не пропустить начинающуюся кишечную непроходимость или опухоль кишечника.

Лечение зависит от установленного диагноза и от причины запора. Чаще всего назначаются изменения диеты и режима питания (неплохо в такой ситуации посоветоваться с квалифицированным диетологом). Иногда назначают и слабительные средства – сенаде, бисакодил, сернокислую магнезию и т. д. В остальных случаях проводят лечение основного заболевания. Запор может быть, как уже было сказано, следствием многих причин, в том числе, например, гипотиреоза – снижения функции щитовидной железы.

Помнится, однажды в приемное отделение доставили больного с входным диагнозом «пневмония». Диагноз был поставлен в санатории, где этот пациент находился на лечении. При осмотре терапевт не обнаружил в легких ничего, кроме хронического бронхита (больной заядлый курильщик с многолетним стажем). Тем не менее повышение температуры тела до 38,5 градуса требовала объяснения. Терапевт (мужчина), обратив внимание, что больной как-то криво сидит на стуле, спросил: «Что у Вас болит?» Больной нервно огляделся по сторонам, склонился к уху врача и едва слышно прошептал: «Доктор, у меня ж… болит, ну просто сил уже никаких нет». Вызванный хирург диагностировал парапроктит – гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.