Доктор, научите меня пить умеренно - Страница 49

Роберт Орбен

Если вы пили всего один день, если у вас ещё нет никаких серьезных заболеваний внутренних органов, и похмелье не сопровождается тяжелыми психическими нарушениями (страх, тревога, кошмарные сновидения, бессонница), то перетерпеть похмелье может любой взрослый физически здоровый человек. Да, это тяжелое состояние, и "душа просит", но если вы ещё молоды и здоровы, то бросать пить нужно резко. Труднее всего будет в первые сутки после прекращения потребления алкоголя. Поэтому терпите, помогайте себе с помощью указанных здесь рекомендаций, а завтра будет гораздо лучше.

В наркологических отделениях, если у больного крайне тяжелое состояние похмелья после длительного запоя, – то в первые сутки ему однократно дают "смесь Попова", – 100,0 г спирта с 1-2 таблетками фенобарбитала. Больной засыпает, а просыпается уже в менее тяжелом состоянии. А дальше похмелье купируют уже по обычной методике.

Некоторые пациенты тоже практикуют аналогичный способ купирования похмелья, если есть возможность не выходить на работу и долго спать днем.

Но в стационаре состояние пациента контролируется врачами, и кроме положенных ему 100,0 граммов ему никто не даст еще. Поэтому я считаю, что в домашних условиях этот способ использовать рискованно – после этой дозы вам может захотеться ещё чуть-чуть добавить, и это может привести к продолжению запоя.

Даже в наркологических стационарах "смесь Попова" применяют лишь в самых крайних случаях, – когда есть риск, что у больного разовьется "белая горячка" (алкогольный делирий). Эту методику используют ограниченно не потому, что врачам жалко спирта, а потому, что такая "гремучая смесь", как алкоголь в сочетании с сильнодействующим снотворным длительного действия, – может привести к весьма нежелательным последствиям. Но когда существует риск, что разовьется делирий, – тут уж, как говорится, из двух зол приходится выбирать наименьшее, так как при белой горячке существует риск летального исхода.

Если у вас доброкачественный вариант алкоголизма, то делирий вам не грозит. Поэтому не стоит использовать "смесь Попова" или другие сочетания алкоголя со снотворными средствами.

Но при резком обрыве длительного запоя состояние может быть очень тяжелым. В условиях постоянной профессиональной занятости у деловых людей запоев обычно не бывает. В крайнем случае, бывают двух-трехдневные пьянки в выходные и праздничные дни. Запой может быть во время отпуска, когда многие больные с доброкачественным алкоголизмом "отпускают тормоза".

Малопьющие – те, которые пьют, а им все мало.

Застенчивые – которые возвращаются домой держась за стенку.

Выносливые – которые пьют, а потом их выносят.

NN

Если у вас есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем, или у вас очень тяжелое похмелье, если был длительный запой, если есть выраженные психические нарушения (тревога, страх, депрессия, кошмарные сновидения), то не рискуйте, занимаясь самолечением, и предоставьте лечение вашего похмелья специалистам. Если ваши финансовые возможности позволяют, – вызовите на дом квалифицированного нарколога, который проведет все необходимые лечебные манипуляции и проконтролирует ваше состояние, но не обращайтесь по объявлению частнопрактикующих врачей в газетах: "Купирую запой, похмелье". Лучше всего узнайте телефон хорошей специализированной фирмы у своих знакомых, которые пользовались её услугами, где есть бригада по вызовам на дом. В нашем медицинском центре на вызовы выезжали только высокопрофессиональные наркологи. Теперь мне приходится слышать, что купировать похмелье и запой стали анестезиологи, хирурги и врачи других специальностей. Внутривенные и другие инъекции они сделают, а оценить тяжесть психического компонента похмельного синдрома и проконтролировать ваше состояние, не будучи наркологами, – вряд ли. Поэтому, вызывая врача на дом, настаивайте, чтобы к вам приехал именно нарколог, а не бывший гинеколог.

Если по каким-либо причинам вы не можете вызвать нарколога на дом, например, вы находитесь на даче, в другом городе или зарубежном курорте, где вы слишком "расслабились" и "нарушили режим" до такой степени, что никак не можете прервать запой, то на самый крайний случай можно сделать так называемое литическое отнятие алкоголя, – то есть, постепенное снижение дозы алкоголя на следующий день после массивной выпивки, так как резкий обрыв запоя чреват осложнениями.

Основной принцип литического отнятия – каждая доза в течение этого дня должна быть такой, чтобы только лишь снять самые тяжелые проявления похмелья (а самое тяжелое – это психические и сердечно-сосудистые нарушения). Вам должно быть не "хорошо", а только более-менее нормально. Если вы выпьете дозу, которая вызовет даже легкое опьянение, – то запой вы не прервете, а только ещё больше продлите.

Второй важный принцип литического отнятия алкоголя – суммарное количество выпитого в течение этого дня должно быть примерно вдвое меньше того, что вы выпили накануне, а ещё лучще – втрое меньше выпитого накануне.

Но ни в коем случае не пейте первую дозу рано утром, как только проснулись и вас "трясет". Самое раннее, когда можно выпить первую дозу – 10-11 часов утра. Чем дольше вы сможете протерпеть с утра и чем позже выпьете первую дозу, – тем больше шансов, что на следующий день ваше состояние будет более-менее приличным, и вы обойдетесь совсем без спиртного.

Промежутки между приемами доз должны составлять не менее 4-х часов. Ритм приема таков – 10 часов утра, 2 часа дня, 6 часов вечера, 10 часов вечера.

Крепкие спиртные напитки использовать не стоит, так как скорее всего, получится так, что вы не сможете выдержать дозы, чтобы суммарное количество за день было значительно меньше, чем выпитое накануне. Поэтому лучше всего использовать пиво. 2 банки (но не бутылки!) пива вполне достаточно для того, чтобы стало легче. "Хорошо" вам от этого количества не станет, но, по крайней мере, "трясти" не будет, и вы сможете поесть.

Вы будете сравнительно прилично чувствовать себя 2-3 часа, а в течение последнего часа до приема очередной дозы пива явления похмелья появятся вновь, и вы будете с нетерпением поглядывать на часы, досадуя, что время тянется так медленно. Но не ускоряйте прием очередной дозы, принимайте пиво "как лекарство" – строго по часам. Только в этом случае успех будет, и вам удастся прервать запой.

После того, как выпьете последнюю дозу, сразу ложитесь спать. Возможно, вы опять проснетесь в 5-6 часов утра с пересохшим горлом, но в целом ваше состояние будет значительно легче, чем накануне. На следующий день уже никаких спиртных напитков не пейте. Помогайте себе лекарствами, которые я рекомендовала в начале этого раздела, а если вы на отдыхе, и у вас с собой ничего нет, – плавайте, купайтесь или принимайте холодный душ, пейте много жидкости и хорошо ешьте.

Однажды мне пришлось таким способом обрывать запой одному соотечественнику, когда я с семьей отдыхала в Испании. Он начал пить ещё в самолете, когда мы летели туда. Все две недели он не появлялся ни у бассейна, ни на пляже. Жена и двое их детей загорали и плавали, а он сутками напролет "не вылезал" из баров, а ночью из казино.

За 2 дня до отлета он появился у бассейна, нетвердой походкой подошел к своей семье, а когда сын побежал плавать, он тоже пошел за ним, давая ему советы заплетающимся языком, постоял на краю бассейна, а потом внезапно рухнул в воду и чуть не утонул – вначале никто не бросился спасать взрослого мужчину из бассейна, где плавали дети и подростки. Но, очевидно, персонал гостиницы уже привык к "чудачествам" наших соотечественников, его вытащили и откачали. Плавать он, конечно, умел, но, очевидно, на солнце у него возникли сосудистые нарушения – потом он рассказал мне, что у него потемнело в глазах, и он потерял сознание.

Я была единственным врачом в группе, и мне пришлось вмешаться и предложить свою помощь. Его жена умоляла помочь, не представляя себе, как она через день повезет его домой в таком состоянии. С её слов, дома супруг тоже пил немало, но двухнедельного запоя у него раньше никогда не было. Конечно, необходимых лекарств у меня с собой не оказалось, так как я собиралась отдыхать, а не работать. Пришлось применить литическое отнятие алкоголя.