Безработные и лица с низкими доходами: специфика интервенции - Страница 15

В случае, когда рекомендации и контриндикации имеют место быть, СР мотивирует клиента искать вакансии в сфере, на работу в которой запрет не распространяется.

Болезни, полностью исключающие трудоспособность

Если существуют объективные препятствия для вступления в трудовые отношения, или же круг сфер, на работу в которых клиент может претендовать, значительно ограничен, необходимо решать вопрос об оформлении инвалидности. Для решения социального случая, в первую очередь, это означает тесное сотрудничество с лечащим врачом клиента и прочими специалистами медицинского профиля и лечебными учреждениями, в частности, с Государственной врачебной комиссией экспертизы здоровья и трудоспособности, рассматривающей вопрос о присуждении инвалидности.

Первый шаг – заключение семейного врача пациента о прогнозируемой инвалидности, что клиент предъявляет СР как доказательство начала процесса оформления статуса – так как зачастую мнение врача может не совпадать с пожеланиями безработного. Далее уточняется процедура присуждения инвалидности и необходимый комплекс обследований, график прохождения которых согласуется с СР, а также заключается договор о выполнении клиентом указаний врача (оформление направлений и пр.).

В среднем, в зависимости от имеющихся диагнозов пациента, оперативности действий медицинского персонала и наличия очередей на обследования, процесс оформления инвалидности занимает около полугода. На протяжении этого времени считается нецелесообразным присуждение клиенту услуг, направленных на повышение трудоспособности, однако, по желанию последнего можно рекомендовать группы поддержки для длительно безработных, услуги психолога или семейного ассистента (что актуально для лиц, страдающих эпилепсией и схожими болезнями), курсы изучения иностранного языка и пр.

Зависимости

В соответствии с существующими нормативными актами⁵⁸, обязанность клиента или его членов семьи – использовать возможность получить услуги социальной реабилитации (оказываемые на месте жительства клиента, в институциях длительной социальной реабилитации, в приютах и пр.), если у клиента или у кого-либо из его членов семьи есть проблемы с зависимостью (т.е. существует зависимость от наркотических, психотропных веществ, а также от азартных игр). Клиент, если это необходимо для принятия решения, обязан обратиться к врачу, чтобы пройти обследование; он должен подчиниться лечению и мероприятиям по оздоровлению, если предполагается, что это улучшит состояние здоровья упомянутого лица или предупредит его ухудшение. Алкоголизм, наркомания и другие виды зависимостей являются болезнями, т.к. они включены в международную классификацию болезней и имеют свой уникальный код медицинского диагноза.

В случаях, когда СР имеет обоснованные подозрения, что безработный не в состоянии работать по причине зависимости, он заключает соглашение о необходимости получить консультацию специалиста по профилактике зависимостей, который, в свою очередь, отправляет к наркологу. Важно разъяснить, что консультация, по сути – анонимная услуга, которая никоим образом не нарушает права безработного, т.к. не ставит своей целью поставить клиента на учет в психоневрологический диспансер, о чем часто тревожатся подопечные. Если клиент отрицает проблему и/или отказывается посещать специалиста по профилактике зависимостей, СР может просить предъявить справку от врача, что зависимость отсутствует, т.к., если диагноз не подтвержден, СР (как специалист, не имеющий медицинского образования) с проблемой зависимости не работает. Этот трюк хорошо зарекомендовал себя на практике, и он отлично работает с немотивированными или негативно настроенными клиентами.

Когнитивные, психические и поведенческие расстройства

Подобный алгоритм действий осуществляется в случае возникновения подозрений, что клиент страдает психическим или умственным расстройством (или, возможно, диагноз уже присужден). Нужно понимать, что в случае, если это заболевание связано и/или может влиять на трудоспособность лица, решается вопрос о присуждении инвалидности.

Также важно оказать психоэмоциональную поддержку, задействуя доступные СР ресурсы (психотерапевта, психиатра). Зачастую клиенты не желают оформлять инвалидность, т.к. по их мнению, их права могут быть ограничены или они могут подвергаться дискриминации (например, при диагнозе «эпилепсия», что подразумевает спутанность сознания, в случае как минимум одного приступа на протяжении последнего года законом запрещено водить автомобиль⁵⁹). Однако важно понимать, что данные ограничения существуют неспроста, т.к. обычно связаны с безопасностью и защитой здоровья/жизни самого пациента или третьих лиц. Также для инвалидов существует множество социальных услуг, специально созданных обществ и центров взаимопомощи, специализирующихся на работе с инвалидами с психическими и умственными расстройствами, что, по сути, дает возможность избежать такого явления, как стигматизация, и безболезненно интегрироваться в общественную жизнь.

Тем не менее, если заболевание не затрагивает или незначительно затрагивает трудоспособность клиента, можно рассматривать вакансии в отраслях, работа в которых не влияет на качество работы (в т.ч. на обслуживание третьих лиц) или на здоровье, безопасность и/или жизнь самого работополучателя и окружающих.

Уход за другими людьми

Достаточно часто СР сталкивается с ситуацией, когда клиент не работает из-за больного (психически больного, лежачего и т.д.) родственника, которому необходим постоянный либо регулярный уход (например, чтобы предупредить опасные для его здоровья/жизни приступы, удовлетворить его базовые потребности и пр.). Несмотря на то, что нормативные акты не запрещают такому клиенту зарегистрироваться в агентстве занятости, уход за больным человеком – объективная причина и существенное ограничение, из-за которого клиент не может искать работу⁶⁰.

Именно поэтому социальная служба имеет право вовлекать клиента только в такие мероприятия, которые не исключают возможность ухода […] за иждивенцем. К сожалению, в попытке соблюсти этот пункт закона зачастую забывается продолжение, а именно: если нет другой возможности обеспечить уход⁶¹.

Если члену семьи назначен уход, задача СР – уточнить вид и объем ухода, а также, имеет ли право на уход сам клиент или необходим/возможен специализированный уход (услуги стационара или реабилитационного центра с соответствующей медицинской аппаратурой, услуги спецтранспорта и пр.). Если лечащий врач подтверждает слова клиента, СР готовит соглашение о необходимости заключить договор об уходе за больным родственником – упомянутый договор в силу специфических обстоятельств рассматривается как трудовой договор, за который клиент, как работонаниматель, получает зарплату (пособие по уходу) от социальной службы. Таким образом клиент выполняет установленное законом обязательство: «Активно трудиться, чтобы увеличить свою рентабельность и свои доходы⁶²».

Другие возможности существуют, если клиент не готов к уходу за больным и делает это только из-за чувства долга. В сотрудничестве с коллегами СР оценивает возможность присудить услугу по уходу (что подразумевает, что сертифицированное лицо по уходу посещает больного на дому), ведь в случае ее присуждения у клиента освобождается время для работы. Конечно, каждая ситуация оценивается индивидуально и зачастую ее разрешение зависит от степени родства между больным и безработным. Если существует спор, обязан ли клиент обеспечивать своего родственника по первой степени (отец, мать, бабушка, дедушка⁶³), а также, в какой мере эта обязанность должна выполняться, и спор невозможно разрешить путем переговоров, вопрос рассматривается в суде.