Арт-терапия женских проблем - Страница 54

В дальнейшей психотерапевтической работе с Аней непосредственно к фотографиям обращаться не приходилось. Как было сказано выше, использовались различные техники и приемы, в том числе, связанные с изобразительной деятельностью. Это привело к достаточно ощутимому психотерапевтическому эффекту в плане личностного развития и качества социальной адаптации. Работа с личными фотографиями в сочетании с повествовательным (визуально-нарративным) подходом наряду с другими техниками, несомненно, внесла свой весомый вклад в достижение общего психотерапевтического результата.

Ниже представлены некоторые предположения относительно механизмов и путей реализации психотерапевтического воздействия данной формы фототерапии, а также реальных и потенциальных возможностей ее использования в практике.

Во-первых, исследование и обсуждение личных фотографий и связанных с ними чувств и ассоциаций обеспечивало быстрый и прямой выход на значимые переживания, что облегчало и ускоряло процесс самораскрытия клиентки. Это благоприятствовало повышению степени психологического доверия к психотерапевту, качества и глубины психотерапевтического контакта, скорости установления и развития психотерапевтических отношений.

Работа с личными фотографиями оказывала благотворное и разнонаправленное влияние на эмоциональную сферу клиентки, способствуя либо облегчению выражения чувств (катарсический эффект), либо их модификации (ресурсные фото). Вследствие высокой эмоциональной насыщенности и личной значимости некоторых фотографий можно отметить также их отвлекающее либо стимулирующее воздействие на эмоциональную сферу. Это положительно влияло на психическое состояние, что можно рассматривать и как самоцель, и как важную предпосылку для дальнейшей успешной психотерапевтической работы.

Личные фотографии помогли замотивировать клиентку для дальнейшей работы.

Выражение и обсуждение с психотерапевтом важных личных переживаний способствовали расширению сферы самосознания, представлений о собственной личности, прояснению системы значимых отношений, а также повышению значимости и ценности этих переживаний в глазах самой клиентки и, следовательно, росту самопринятия и самооценки.

Повышению самооценки может содействовать также целенаправленный подбор ресурсных ситуаций, запечатленных на фотографиях (вариант техники «Банк ресурсных состояний»), повторный просмотр которых связан с оживлением в памяти позитивных чувств (ситуации успеха, достижения, преодоления, признания и т. д.). Как известно, повышению самооценки благоприятствуют психотерапевтические мероприятия, направленные на переживание успеха, как в реальных условиях, так и в воображении, а также сами по себе положительные эмоции.

Опосредуемый фотографиями процесс обсуждения, проработки отвергаемых проявлений собственной личности (в различных аспектах: социальном, психологическом, телесном) с использованием специальных техник, например рефрейминга, может приводить к снижению эмоциональной значимости негативных переживаний и/или изменению отношения к ним, что предполагает достижение большей целостности личности.

Личные фотографии в определенной степени можно рассматривать как инструмент диагностики особенностей «Я» – концепции. Так, например, отношение к собственной внешности на фотографии может характеризовать степень самопринятия собственной личности в целом. Улучшение отношения к собственной внешности на фотографии в процессе психотерапевтической работы можно рассматривать как определенный критерий ее эффективности.

Активизируя процесс самоисследования и облегчая самовыражение, личные фотографии могут способствовать прояснению психотерапевтического запроса, определению целей и задач работы, а также мишеней психотерапевтического воздействия.

Ресурсные проявления различных аспектов собственной личности – социально-психологических, телесных – можно использовать в качестве визуальной модели для последующего применения в других техниках, например трансовых, с целью идентификации с желаемым образом «Я».

Позитивные переживания, ассоциированные с ресурсными фотографиями, можно использовать в качестве подкрепляющего стимула (скрытого подкрепления) при применении когнитивно-поведенческих техник, направленных, например, на моделирование эмоционального состояния, коррекцию образа «Я». Применение эклектической модели психотерапии позволяет использовать одни и те же личные фотографии в рамках различных подходов, например, психодинамического и/или когнитивно-поведенческого.

Если соотнести наши рабочие наблюдения и обобщения с перечисленными А. И. Копытиным психологическими функциями фотографии (Копытин, 2003, 2006), то можно отметить, что данный вариант использования фотографий в той или иной степени продемонстрировал реализацию почти всех этих функций. Коммуникативная функция фотографий проявилась как в межличностном, так и во внутриличностном аспектах. Нарративный подход способствовал облегчению и повышению качества передачи чувств и представлений. Фокусирующая/актуализирующая и тесно связанная с ней объективизирующая функции проявились в данной работе в наибольшей степени. Это вполне объяснимо, учитывая, что реализация именно этих функций фотографии являлась основной побудительной причиной обращения к данной технике. Опосредованное фотоснимками оживление воспоминаний, объективизация чувств и личностных проявлений клиентки, отражающихся в ее внешнем облике и поступках, а также их повторное переживание с последующим обсуждением использовалось для прояснения системы значимых отношений, особенностей психосоциогенеза проблем, расширения и укрепления ресурсной сферы личности клиентки и ее самоидентификации.

Близко к ним находится смыслообразующая функция фотографии, связанная с осознанием клиенткой причин появления у нее внутриличностных проблем, сложностей в межличностных отношениях, а также особенностей своего развития и потребностей. Данная функция наглядно проявилась как в текстовом описании на основе личных фотографий, так и в обсуждениях.

К проявлениям экспрессивно-катарсической функции фотографии можно отнести хорошо заметные изменения невербального поведения в процессе обсуждения фотографий с психотерапевтом, а также описанную клиенткой, неожиданную для нее самой, выраженную эмоциональную реакцию в виде «потока слез» при работе над нарративом. (Необходимо отметить, что такое проявление эмоций не является для нее характерным).

В несколько меньшей степени в данной работе проявилась функция отражения динамики внешних и внутренних изменений, деконструирующая функция, а также тесно связанные с ними функции рефрейминга и реорганизации.

Первая из них заключалась в возможности увидеть и осознать изменения и метаморфозы, произошедшие с клиенткой на протяжении жизни, от подросткового возраста до зрелости, связанные с профессиональной, гендерной и телесной идентификацией, что также достаточно наглядно продемонстрировано в нарративе. Еще один аспект этой функции – возможность увидеть изменения, связанные с самим процессом психотерапии. Представляется, что изменение отношения к своим изображениям в позитивном ключе до и после проведенной работы служит наглядным свидетельством повышения уровня самоприятия и является определенным критерием ее общей эффективности.

Примером реализации деконструирующей функции, функции рефрейминга и реорганизации служит осознание клиенткой того факта, что смысл, который она приписывает многим своим поступкам и переживаниям, во многом обусловлен доминирующим и контролирующим влиянием матери и не является единственно возможным. Другим примером можно считать описание ею своего неоднозначного отношения к образу себя самой в виде «цыпленка», когда в значимых для себя качествах этого образа она в конечном итоге увидела не слабость и уязвимость, а источник «внутреннего развития, открытость миру». Клиентка вложила в них новый, более конструктивный и оптимистичный смысл.